胃息肉的护理ppt课件.ppt

胃息肉Page*?胃息肉是指隆起于胃肠粘膜上皮,并向胃腔突出的局限性病变,而不管它的大小,形态及其组织学类型。Page**胃肠息肉好发部位?根据息肉所外位置的不同,分别称为食管息肉、胃息肉、小肠息肉、大肠息肉等,其中以胃和大肠息肉最常见。胃息肉好发于胃窦、胃底,结肠息肉好发于乙状结肠及直肠。胃肠息肉大多是单个的,约有20%是多发的。有些结肠息肉数量很多,甚至同时有胃和小肠的息肉,还有各种全身疾病的表现称为胃肠道息肉综合症。Page*Page*胃息肉的分类?息肉分类较多根据组织学可分为4类:肿瘤***肉、错构瘤***肉、炎症***肉和增生***肉。炎症息肉与肠道炎症反应有关,生长十分缓慢,基本上不会癌变。而腺瘤型息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤,这些腺瘤***肉最易发生癌变;属于癌性病变,应提高警惕。同时根据息肉与胃肠壁连接方式可分为有蒂和无蒂。Page*息肉形成原因?胃息肉的病因及发病机制较复杂,目前仍不清楚,根据对息肉的研究初步提示:腺瘤的发生是多个基因改变的复杂过程,而环境因素改变致基因(表达)异常或突变基因在环境因素作用下表达形成腺瘤;而增生***肉或炎***肉则与感染和损伤相关,引起适应性反应。如胃窦息肉多与HP感染有关,杀灭HP治疗后息肉可治愈。Page*胃息肉临床表现?胃息肉通常无明显症状,多在有并发症时才会出现临床表现,如腹部不适、恶心、呕吐或消化道出血(息肉表面糜烂或溃疡引起出血)等,发生于幽门部的有蒂息肉可引起间歇性幽门梗阻,体位改变后症状可缓解。贲门部息肉可向食管脱垂引起暂时性吞咽困难。胃息肉常伴有慢性胃炎,因而可有相应的症状,如上腹不适,反酸,烧心等。Page*胃息肉危害?①胃息肉可引起消化道梗阻等并发症;②严重的部分息肉具有恶变倾向,可形成肿瘤,部分息肉为癌前病变。Page*如何发现胃息肉?电子胃镜:这是对胃息肉最主要的检查方法,事实上大部分结胃息肉是在内镜检查过程中偶然发现的。胃镜从口腔置入,可以检查食管、胃和部分十二指肠。胃镜可以清晰的观察上消化道的黏膜面,对隆起的息肉非常敏感,小到几个毫米的息肉都能够发现。窥镜下息肉多呈圆形或半球形,少数为分叶状,表面黏膜光滑或有细颗粒感,多呈橘红色,较周围黏膜色泽稍重;长蒂者顶端变化较明显,可有白苔、糜烂或出血。若内镜下观察息肉表面有糜烂坏死、基底部有浸润性病变、表面颗粒大小不等、息肉呈结节状等应考虑有恶变的可能。内镜下所见到的息肉均应常规活检,明确息肉性质。根据息肉性质决定下一步治疗。其它传统的检查方法还有X线钡餐、气钡双重造影等。Page*