三十抗菌药物概论.ppt

第三十七章抗菌药物概论病原体病原微生物(细菌、螺旋体、衣原体、支原体、立克次体、真菌、病毒等)寄生虫恶性肿瘤细胞抗肿瘤药抗寄生虫药抗微生物药革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌:鉴别细菌时,用龙胆紫初染,加碘液处理,再以酒精脱色,最后用稀酚红复染。凡染后菌体呈紫色的,称“革兰氏阳性菌”,包括葡萄球菌、链球菌、破伤风梭菌等;菌体呈红色或土黄色的,称“革兰氏阴性菌”,包括大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、脑膜炎双球菌等。G+球菌:金葡菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、表皮葡萄球菌G+杆菌:破伤风杆菌、炭疽杆菌、难辨梭状芽胞杆菌、白喉杆菌G-杆菌:大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、沙门菌属(伤寒、副伤寒、肠炎杆菌)、志贺菌属(痢疾、福氏、鲍氏、宋氏菌)、克雷伯属(肺炎杆菌)、鼠疫杆菌、结肠炎杆菌、霍乱杆菌;流感杆菌、副流感杆菌、假单胞菌属(绿脓杆菌)、布鲁菌属、百日咳杆菌、军团菌属G-球菌:脑膜炎双球菌,淋球菌,分枝杆菌属:结核杆菌、麻风杆菌螺旋体:梅毒、回归热、钩端螺旋体立克次体:斑疹伤寒、恙虫病支原体衣原体常见病原体种属化疗对细菌和其他病原微生物、寄生虫及癌细胞所致疾病的药物治疗化疗药抗菌药抗寄生虫药抗肿瘤药抗真菌及抗病毒药化学治疗(chemotherapy,化疗)耐药性抗菌作用致病作用机体抗菌药病原体宿主、抗菌药与病原体间的相互作用抗病能力体内过程防治作用与不良反应抗菌谱抗菌范围广谱抗菌药四环素、***霉素窄谱抗菌药异烟肼抗菌活性抑制或杀灭微生物的能力抑菌药四环素、红霉素杀菌药青霉素类、氨基糖苷类抗生素天然、人工半合成的抗生素常用术语最低抑菌浓度(minimalinhibitoryconcentration,MIC)药物可抑制培养基内细菌生长的最低浓度最低杀菌浓度(minimalbactericidalconcentration,MBC)%的细菌所需的最低浓度化疗指数(chemotherapeuticindex)LD50/ED50或LD5/ED95抗菌后效应(post-antibioticeffect,PAE)将细菌暴露于浓度高于MIC的某种抗菌药后,再去除培养基中的抗菌药,去除抗菌药后的一定时间范围内(常以小时计)细菌繁殖不能恢复正常,该现象亦称抗生素后效应。