*呼吸机应用*主要内容机械通气的基本概念机械通气的基本原理机械通气相关的并发症*机械通气的概念运用机械装置部分或完全取代患者的自主通气机械装置呼吸机(ventilator)简易呼吸器患者操作者*机械通气一种脏器功能支持手段替代“呼吸肌肉”功能,非“肺脏”功能无治疗作用除外心源性肺水肿、梿枷胸主要目的:为原发病的治疗争取时间机械通气的指针和目标改善气体交换纠正低氧血症缓解急性呼吸酸中毒缓解呼吸窘迫降低呼吸氧耗纠正呼吸肌疲劳改变肺组织的压力-容积关系预防和纠正肺不张改善肺顺应性预防进一步的肺损伤促进肺和气道的康复避免并发症——TobinMJ机械通气的方式负压通气负压呼吸机(“铁肺”)正压通气有创正压通气无创正压通气呼吸机的基本构造吸气控制开关气源加温加湿装置控制系统呼气控制开关气道肺呼吸机运行本质——气体开关——王辰*机械通气的基本原理气道阻力×流速容量/顺应性基础压力PEEP+P总=气道阻力×气体流速+潮气量/顺应性+PEEP*运动方程只需知道其中的两个参数,就可得出其他参数压力容量流速P总=R×Flow+VT/C+PEEP*运动方程的应用:计算气道阻力和肺顺应性气道阻力的计算:R=(Ppeak-Pplat)/Flow肺顺应性的计算:C静态=VT/(Pplat-PEEP)C动态=VT/(Ppeak-PEEP)压力时间峰压(Ppeak)平台压(Pplat)PEEPP总=R×Flow+VT/C+PEEP
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