呼吸功能ICU监测 ppt课件.ppt

呼吸功能监测在ICU中的应用广东省人民医院呼吸内科黄思贤王首红1ppt课件基本测定包括、压力、流速、容积、阻力、顺应性及呼吸功等2ppt课件-容积环,流速-容积环 3ppt课件-时间波、压力-时间波、流速-时间波图1容积-时间波、压力-时间波、流速时间波4ppt课件A吸气开始B吸气C吸气末D呼气开始E呼气F呼气末图呼吸曲线组成5ppt课件-容积曲线(P-V曲线)反映顺应性①完全抑止自主呼吸,选择方波。②以FRC为基点,肺泡压力变化为横坐标,肺容量变化为纵坐标的关系曲线。二个平段,二个拐点。③确定低位拐点(LIP)和高位拐点(UIP)。两点之间为陡直段,压力与容积呈线性关系。较小压力改变可引起较大潮气量变化。6ppt课件◆LIP反映陷闭肺泡扩张,是选择PEEP的参考,一般为8-12cmH2O。在LIP以下,肺循环阻力显著增加,一旦达到LIP后肺循环阻力下降。◆UIP则反映胸肺的最大弹性扩张程度,有助于指导通气参数。机械通气时高压应低于UIP,如超过,易引起气压伤和抑制循环功能。◆UIP相当肺容量占肺总量的85%-90%和跨肺压35-50cmH2O的位置。机械通气时相当于35cmH2O平台压,吸气末肺容积20ml/kg的水平。◆平台压35cmH2O为临界点。在应用PEEP时,特别是开放肺,高PEEP时,其与峰压之压差不能>35cmH2O。 7ppt课件图吸气拐点与呼气拐点8ppt课件(八)流速-容积曲线反映气道阻力的变化。以FRC为基点,流量变化为横坐标,肺容积变化为纵坐标的关系曲线。流速容积曲线图9ppt课件:包括呼吸频率呼吸方式压力流速容积 10ppt课件