癫痫大发作患者的护理.doc

癫痫大发作患者的急救措施及护理癫痫是一组由已知或未知病因引起的,脑部神经元反复过度同步放电,导致临床上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合征。癫痫大发作也称全身性强直—阵挛发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。发作可分四期。常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫,两眼上翻,四肢抽搐,尖叫等严重会造成大小便失禁,持续发作等。先兆期癫痫先兆期症状一精神异常:烦躁,或欣快、精神恍惚、多动不安,甚至打人、咬人、毁物,完全不听劝说。大一点的儿童能够说心中烦热,总想吵架。有的患儿发作前有惊恐感,投向亲人怀抱或抓住实物;有的感到有一股气猛地上冲,头发昏胀,随即癫痫发作。癫痫先兆期症状二胃肠功能紊乱:恶心呕吐,腹痛肠鸣,胃脘胀满,口渴欲饮,小便短赤,大便秘结。能够诉说的孩子言其腹中在翻腾,好象有一股气向上冲。有的可见唇如涂丹,口舌生疮,舌苔黄厚。癫痫先兆期症状三睡眠不安:睡觉少,入睡难,睡后辗转不安,或突然惊叫、坐起,或四肢小抖动。癫痫先兆期症状四感觉、运动功能异常:常能诉说肢体发麻、疼痛,有蚁行感,面部或四肢肌肉有时发生闰动,头或身体转向一侧,或向一侧转圈,或局限于一侧肢体或口角抽动。或听觉异常,如两耳蜂鸣声或伴有眩晕。或视觉异常,眼前发黑等。或嗅觉异常,闻及异常气味等。强直期骨骼肌呈现持续性收缩。上睑抬起,眼球上窜,喉部痉挛,发出叫声。口部先强张而后紧闭,可能咬破舌尖。颈部和躯干先屈曲而后反张。上肢自上抬、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续10~20秒后,在肢端出现细微的震颤。阵挛期再次痉挛都伴有短促的肌张力松弛,阵挛频率逐渐减慢,松弛期逐渐延长。-1分钟;最后一次强烈痉挛后,抽搐突然终止。在以上两期中,同时出现心率增快,血压升高,汗液、唾液增多,瞳孔扩大,呼吸暂时中断,皮肤自苍白转为紫绀。惊厥后期阵挛期以后,尚有短暂的强直痉挛,造成牙关紧闭和大小便失禁。呼吸先恢复,口鼻喷出泡沫或血沫。心率、血压、瞳孔等恢复正常。肌张力松弛。意识逐渐恢复。自发作开始至意识恢复历时5~10分钟。醒后感到头痛、全身酸痛和疲乏,对抽搐全无记忆。不少病人在意识障碍减轻后进入昏睡。个别病人在完全清醒前有情感变化,如暴怒惊恐等,清醒后对发病情况不能回应。癫痫大发作的急救措施及护理(1)保护舌头,最好抢在出现先兆症状时将一缠有纱布的压舌板(或自制一长约20cm,~2cm,~)放在病人上、下磨牙(大牙)之间,以防阵挛期病人将自己的舌头咬破。若先兆期不能放上,强直期当病人张口时也应放入,到阵挛期就不宜放入。压舌板压着舌头还可防止舌后坠堵塞呼吸道。(2)发现有先兆时迅速让病人平卧床上,或就近躺在平整的地方。如来不及做上述