皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程.doc

皮下注射操作常见并发症的预防及处理流程并发症:1、出血:拔针后少量血液自针口流出。对于迟发性出血者可形成皮下血肿,注射部位肿胀、疼痛,局部皮肤淤血。预防及处理1、正确选择注射部位,避免刺伤血管。2、注射要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间。3、如针头刺破血管,立即拔针,按压注射部位。更换注射部位重新注射。4、拔针后针口少量出血者,予以重新按压注射部位。形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施。皮下血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进凝血的吸收和消散。皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎;血液凝固后,可行手术切口取出血凝块。并发症:2、硬接形成:局部肿胀、疼痛,可触及硬结。预防及处理1、熟练掌握注射深度,注射时,针头斜面向上与皮肤呈30—40度角快速刺入皮下,深度为针梗的1/2—2/3。2、操作前,选用锐利针头,选择注射点要尽量分散,轮流使用,避免在同一处多次反复注射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射。3、注射药量不宜过多,少于2ml为宜。速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激。4、护理人员应严格执行无菌技术操作,防止微粒污染。5、做好皮肤消毒,防止注射部位感染。6、已形成硬结者,可选用以下方法外敷:1)用50%硫酸镁热敷。2)取新鲜马铃薯切片外敷硬结处。并发症:3、低血糖反应:多发生在胰岛素注射期间。皮下注射胰岛素剂量过大,注射部位过深,在运动状态下注射,注射后局部热敷、按摩引起温度改变,导致血流加快而胰岛素的吸收加快。预防及处理1、严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位。对使用胰岛素的病人多次反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射有关知识宣教,直到病人掌握为止。2、准确抽吸药液剂量。3、根据病人的营养状况,把握进针深度,避免深入肌肉组织。如对消瘦、皮下脂肪减少的病人,应捏起注射部位皮肤,并减少进针角度注射。4、避免注入皮下小静脉血管中。推药前要回抽,无回血方可注射。5、注射后无剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡。6、注射胰岛素后,密切病人情况。如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服糖水等易吸收的碳水化合物,严重者可静脉推注50%的葡萄糖40—60ml。