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肺结核咯血的抢救流程.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约2页 举报非法文档有奖
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大咯血抢救流程咯血的概念:喉及喉以下的呼吸道和肺出血,经口咳出称为咯血。24小时咯血量200ml以上即有窒息的危险。24小时咯血量600ml以上或一次咯血500ml以上称为大咯血。大咯血抢救:一、预防气道阻塞1、患者应卧床休息,尽可能减少搬动,、轻轻咳嗽,将血咳出,不可屏气。3、精神紧张者给予镇静剂,禁用吗啡。二、—、输新鲜血液。、—10U溶于NS或GS40ml后缓慢静脉注射,10—15分钟推完后,以10—20U加入5%GS500ml静滴维持治疗,必要时6—8小时重复一次或2—6小时后重复静脉注射。垂体后叶素可使肺小动脉收缩,降低肺静脉压,有助于血管破裂区凝血止血。用药时病人可有面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、便意及过敏反应等副作用。对冠心病、动脉硬化、高血压、肺心病、妊娠要慎用或禁用。—2U静脉或肌肉注射,每日1—2次,静脉注射后5—10分钟起效,作用可持续24小时,肌肉注射20—30分钟起效,作用持续48—72小时。立止血可促进出血部位血小板聚集,血液凝固形成血块,纤维蛋白原裂解为纤维蛋白,并可直接激活组织和血液的凝血酶达到止血作用,无明显严重副作用,少数人可出现荨麻疹、焦虑、出汗及低血压。—%葡萄糖20—40ml中缓慢静脉注射,每日2—3次,最大剂量为2g/d;有很强的抗纤维蛋白溶解作用,适用于纤维蛋白溶解引起的肺出血,毒性较低。—1g,加葡萄糖液250ml稀释后静滴,每日2—3次;可增加血小板功能和血小板粘合力,提高毛细血管抵抗力。、维生素K、云南白药等均可用。临床上一般选用1—3种作用机制不同的止血药物配合应用,应避免过量或过多的应用,以防病人呈高凝状态或血栓形成。,降低肺动脉压,减少肺血流量。常用药物有酚妥拉明,10—20mg加入5%GS250--500ml缓慢静滴,连用5—7天,滴注过程中监测血压,血容量不足时易引起血压下降,故应在补足血容量的基础上应用。—500mg加入5%GS500ml静滴,每日2次,见效后减量。有扩张血管降低肺循环压力的作用。—100mg加入5%葡萄糖40ml中

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  • 时间2019-07-16