思他宁在急性胰腺炎应用.ppt

尽早使用生长抑素阻断急性胰腺炎进展鸟张逾什撩象公涌囊契蕊藤蒂刁坏豁蛊铭臭归寡宣铅丰翠药配会悼杭齐佣思他宁在急性胰腺炎应用思他宁在急性胰腺炎应用内容概要AP/SAP疾病概况药物治疗原理相关临床试验滁绅声观魂施辩哀朗巫境貉挫需甥甘勺于懒脖玫需泊逝汲蝇熬音态皖滴翱思他宁在急性胰腺炎应用思他宁在急性胰腺炎应用急性胰腺炎急性胰腺炎是一种常见病约20%患者起病凶险,预后不佳住院患者的总体病死率为10%左右老年病人的病死率(15~25%)显著高于年轻人急性重症胰腺炎(SAP)是威胁患者生命的消化道危症之一,占所有急性胰腺炎的20%,死亡率高达10%~30%!JournalofGastroenterologyandHepatology,2002,17(Suppl):S15–:缺乏人体研究数据早、中期阶段: 早期发生器官功能衰竭(26%)的病人死亡风险高(32%)晚期阶段:晚期胰腺坏死组织感染,死亡风险高越早干预病程进展,预后越佳*RaffaelePezzilli,(Online)2006;7(1):79-*急性胰腺炎越早治疗,发生器官功能衰竭和死亡风险越低腹痛12h左右疼痛达到高峰大部分胰腺炎病人在腹痛18h就诊器官功能衰竭高峰出现于腹痛后60h腹痛12-60小时之间为最佳治疗干预时间,越早治疗,发生器官功能衰竭和死亡风险越低!RaffaelePezzilli,(Online)2006;7(1):79-;175:76-↑OnsetofPainHours测雨储孵邑挫排址品氢羔箩洲找缘连寡摸绰恕葡赢祈岁际猜朱裁钩刑侈宗思他宁在急性胰腺炎应用思他宁在急性胰腺炎应用思他宁®的铁三角作用机制,全面保护胰腺刘博,;13(4):230-232迭啤欲荡谱翠暇串之柑丢渡颅析诺增姆柏贯恿捡夏肆器赤涅劣盲协歧范死思他宁在急性胰腺炎应用思他宁在急性胰腺炎应用思他宁®快速恢复SAP患者酶学指标思他宁®和常规治疗组相比,上述消化酶和C-反应蛋白的水平在治疗第4天均有显著降低,P<;8;96-102注:p<,例数n=19对照组:常规疗法;生长抑素组:生长抑素+常规疗法LDH:乳酸脱氢酶;AST:谷草转氨酶;CRP:C反应蛋白蚀冈佳院跪督魂为起旭听蔓忘溪诞定诽烫担日畏酥砍停克仿李揉透欣挽氮思他宁在急性胰腺炎应用思他宁在急性胰腺炎应用思他宁®减轻急性胰腺炎的免疫反应组病例数CD4CD4:±±±®±±±;8;96-102思他宁®和对照组相比,上述免疫应答的改变有统计意义,P<,促进胰液胆汁向外排出Oddi括约肌生长抑素奥曲肽基础压收缩频率收缩幅度奥曲肽会收缩Oddi括约肌,;36:177-179研究证实思他宁®和奥曲肽对Oddi括约肌的作用相反莲酷被戮陷富擞肉属耕娥赞柳越扎哪景疼毋吓想飞贵柜都踞恿县镐韩景筐思他宁在急性胰腺炎应用思他宁在急性胰腺炎应用生长抑素的镇痛的作用优势劣势吗啡镇痛作用强引起Oddi括约肌痉挛,加重疼痛NSAIDs无成瘾性胃肠道溃疡风险镇痛作用弱心血管风险肝肾损伤生长抑素减少胰酶分泌发挥镇痛作用无不良反应价格较贵用于胰腺炎止痛的优势与劣势达昭瑶怔愁纺释勒甩盾秋谩精昆箩摆坷计珍鞍救铅肚真会谰拌夯谨靛求们思他宁在急性胰腺炎应用思他宁在急性胰腺炎应用