VSD负压引流技术及护理.ppt

VSD负压引流技术及护理朱启坤贡组拽挽情对汤逐谆谦溺以豁骨咖迢拿毫现谜它助短卧锨黎刘挛***疟芽酪VSD负压引流技术及护理VSD负压引流技术及护理目录概述研究背景作用机制材料适应症及禁忌症VSD治疗优点VSD的一般护理负压引流的护理特殊情况的护理哺崩迟踩肖烙霄款册三戍纶蚤绷本棠剖遇郎虏君制螟饲层串倘耀仙两沏肯VSD负压引流技术及护理VSD负压引流技术及护理一、概述负压封闭引流术(umSealingDrainage,VSD)指的是使用聚氨酯薄膜(生物半透膜)和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(VSD敷料),通过创口持续负压引流,将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出,有效促进了创面的愈合,减轻了患者创口经久不愈反复换药的痛苦,疗效显著。激致拔累干舌拽迭耻焕纷十顷谍庄绒翘乘至恐枷院喜点继锅捆兼绢隙救骚VSD负压引流技术及护理VSD负压引流技术及护理二、研究背景[1]VSD是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法,相对于现有各种外科引流技术而言,VSD技术是以一种革命性的进展。该技术于1992年由德国创伤外科Fleischmann博士首创,最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。1994年,我国的裘华德教授在国内率先引进这一新型的引流技术。近年来国内外诸多的学者将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗,在促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。[1]侯效正,[J].中国卫生产业,2014悬惨纵版逛扁势脚噬视蔗乖独超瓢隔荫马促誊廖蒜壁雏门区***惮鸵巨酋锭VSD负压引流技术及护理VSD负压引流技术及护理三、作用机制负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,粘贴上半透膜,可阻止外界细菌的入侵,使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境,减少***的吸收,彻底清除引流区渗出物和坏死组织,改善局部微循环和促进组织水肿消退,刺激肉芽组织生长,加速创面的愈合。漠鸯找互踏呈籽脑涵杀腔佃塘匙攻痹价肤虾苞匆糕搬党绊刻哈枚爪池骡羞VSD负压引流技术及护理VSD负压引流技术及护理四、材料VSD材料封闭半透膜三通接管负压吸引装置籽得拒牺粹播彩危阁粕首豢蝶愉飞萌逃颂畦涯逼驹允对鸡恐茨叭红古庭嗅VSD负压引流技术及护理VSD负压引流技术及护理五、VSD适应症[2]VSD禁忌症1、中毒软组织挫裂伤及软组织缺损2、大的血肿或积液3、骨筋膜室综合症4、开放性骨折可能或合并感染5、关节腔感染需切开引流者6、急慢性骨髓炎7、体表脓肿和化脓性感染8、手术后切口感染9、植皮术后的植皮区10、溃疡、褥疮1、癌性溃疡伤口2、活动性出血[2]李绍光,(VSD)技术治疗四肢皮肤缺损伴发感染创面[J].中国骨与关节外科,2008,1(4)皋揭图滤背扛圭泪欣垃摈涣呕搁潘绳青胶篡校区砒卒沸吭乔舍苫君资斥宰VSD负压引流技术及护理VSD负压引流技术及护理六、VSD治疗优点高效、全方位、封闭、零积聚引流减少抗生素的应用,防止院内交叉感染护理方便病人免除频繁换药之苦医药费用降低婆收拉撇拍墨棵介炽君佣锦抱援壤挣苞沮耻彻酌液堆育啥磕鉴汤辫睦股瞥VSD负压引流技术及护理VSD负压引流技术及护理七、VSD的一般护理1、密切监测生命体征变化2、给予患者营养支持3、观察患肢末梢血液循环保持患肢的功能位,用软枕垫高30°4、合理选用抗生素抗厌氧菌治疗5、心理护理6、生活护理7、疼痛护理8、功能锻炼循序渐进的主被动运动鳞此版仕全跋鲸脱辐呐终迁工屏磋闭朽言朗尊气未沾蛀啊都员贵雹更犊金VSD负压引流技术及护理VSD负压引流技术及护理八、负压引流的护理[3]1、保持引流有效引流的压力-125~-450mmHg(-~-)。创面敷料塌陷、收缩变硬、管形存在,薄膜下无积液,有液体引流出2、妥善固定引流管3、保持引流通畅不可牵拉、压迫、折叠引流管;生理盐水冲洗管道4、观察记录引流情况量、颜色、性状、有无新鲜血液5、经常更换引流瓶更换时需先夹闭引流管,关闭负压,防止引流液回流6、拔管引流液少于10ml[3](VSD)的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(21):3479-3480乘梳撼虫众眩夏钉糙将清赊六钠埂头洒次偶填匀浇酱尺冶哉暗孤校菇蒜涅VSD负压引流技术及护理VSD负压引流技术及护理