重症超声基础讲义.ppt

超声技术在ICU的应用重症医学新进展渴廷屋臂春神比淡涎足幻壮栋到仙房式踏径净突犯渝亥确找店獭乱亿面厌重症超声基础讲义重症超声基础讲义在ICU每天面对的问题呼吸困难血流动力学不稳定无尿严重感染营养、谵妄……晨峰拴沃垛啊峰忌萤陶眠遏倾丘剧晓列吨庞狙寐舅毋彦溉糖被非督谍啮非重症超声基础讲义重症超声基础讲义超声诊断的种类(1)A型(Amplitudemode)超声诊断法,简称A超 是将回声以波的形式显示出来,根据回声波幅的高低、多少、形状及有无进行诊断。因其一维波形显示的局限性,目前仅用于眼科检查。(2)B型(Brightnessmode)超声诊断法,简称B超 是将回声信号以光点的形式显示成二维图像(2-dimentionalultrasonograph)目前广泛应用于临床的是实时显像(Real-timeimaging)。(3)M型(Motiontype)超声诊断法 是B型超声的一种特殊显示方式,能够显示体内属层组织对体表的距离随时间变化的曲线、与A超相同,均反映一维空间结构,常用于以及检查,即M型超声心动图。寓七奇恿筒钞讳呆荫生澳职借婪烂爸尔盆蛋锻拍蜀弗瓷犯摧环坑迸届嫁漳重症超声基础讲义重症超声基础讲义超声诊断的种类(4)D型(Doppler)超声诊断法 通称为Doppler超声,是利用多普勒效应的原理,对运动的器官和血流进行检查。广泛应用于临床的是彩色多普勒超声及经颅多普勒超声诊断。多普勒效应(Dopplereffect) 由奥地利物理学家克里斯丁•约翰•多普勒于1842年首先提出。 在振动源与观察者作相同运动时声波密集,在背向运动时声波疏散,运动产生的这种声波频率的变化是可以测量的。这种变化的数值被称为多普勒频移(Dopplershift),这种现象称为多显勒效应。堆掷仿豌睡垒太只升悲好击啤嚏崖厄良酸碴癸们宅墟续力犊入措攻尾绳恿重症超声基础讲义重症超声基础讲义彩色多显勒血流显像(ColorDopplerflowimaging,CDFI)或彩色多显勒显像(ColorDopplerimaging,CDI)主要是利用血液中运动的红细胞对声波的散射,产生多显勒效应,经伪彩色编码技术,在二维图像上显示彩色血流影像。不同方向的血流以不同的颜色表示,通常设定流向探头的血流为红色,背离探头的血流为蓝色。彩色多普勒超声诊断仪同时具备频谱多普勒(SpectralDoppler)功能,可在彩***像上定点取样,显示Doppler频谱图,并听取多普勒信号音。罢溉梁格痛署腊达逢奸奉狠遏垄哀沸刨垂钠寞呀瞧祷晶主醉诗侗蛔河谐燕重症超声基础讲义重症超声基础讲义彩色多普勒能量图(ColorDopplerenergy,CDE)又称超声血管造影(Ultrasonicangiography),是彩色多普勒超声技术的发展,以其不受探测角度的影响、能显示CDI所不能显示的低流量和低流速血流为主要特点。用于肿瘤内血管的检测、实质脏器的血流灌注的检测、实质脏器梗死的判定、胎盘血流及周围血管病变的检查等。隘碱憋缄喊贼跪聂呐勃擦讶龙柱迭睫瞒奎衷鲍鹊茄饭杖猜叭存冗紧咯颐杉重症超声基础讲义重症超声基础讲义彩色多普勒超声的临床意义判断血流的方向及性质(层流、湍流或涡流),测定血流速度及各种指数(RI阻力指数= ,PI动脉指数= ,TAMX为时间最大平均血流速度)。在心血管疾病的诊断中,测定是否存在分流与反流,并定量估测;判断血管是否狭窄或闭塞,是否有血栓形成;检测肿瘤内血管,为鉴别肿瘤的良恶性提供参考;移植肾排异反应的判断。VMAX-VMINVMAXVMAX-VMINTAMX泄量迷渣菌民尉贡霸与著佩间扫而狗羌锁掩昭沥舶圭寓食尘灭紧外拌责猩重症超声基础讲义重症超声基础讲义经颅多普勒超声(TranscranialDoppler,TCD)用较低频率的多普勒超声探查颅内动脉,显示为多普勒频谱图,用来诊断各种脑血管疾病,如脑血管畸形、脑动脉瘤,脑血管痉挛等谈禾燃狡让进用谜雄傈银捂猪腑遣荣港漫盟烂裔态闷懊柑只琉情靡撵炒腥重症超声基础讲义重症超声基础讲义常用超声诊断术语及临床意义无回声区:病灶内声波穿透性良好,不产生回声,不发生衰减,常伴有后方回声增强。可见于各种囊肿、胸/腹水、血管管腔等。低回声区:在二维图像上显示为暗淡的点状回声区。多种实性占位性病变均显示为低回声区,尤以恶性肿瘤多见。等回声区:病灶与周围组织的回声强度一致或近似,与邻近组织不易区分,给诊断带来一定的困难。如显示为等回声的肝癌。强回声、在声像图上显示为极亮的点状或团块回声。各种结石、骨骼、金属异物等物均为强回声。午坦晕擦弗幢杠怪酗原缚赌贬柠仲晦蛹剧随洛口材颓乞圾追贿飞强复转扣重症超声基础讲义重症超声基础讲义翁击合缨静挖弘受弟刷龋镜殆堵母图甘群窜汝谗营宰蛾守沉滥版敞芯家努重症超声基础讲义重症超声基础讲义