羊水过少护理查房ppt课件.ppt

羊水过少护理查房*基本资料胡维理,女,33岁,于2015-9-9-8:04,入院。主诉:停经37+6天,***流液,下腹胀痛3+小时,产检发现羊水过少现病史:孕妇平素月经规律,末次月经2014-12-17,预产期2015-9-24,停经1月余验尿妊娠试验(+),孕2+月自觉恶心偶有呕吐等早孕反应,程度中等,持续3+月余消失,孕4+月自觉胎动正常至今。孕期在我院定期产检,共产检10次。昨日B超检查提示羊水指数80mm,考虑“羊水过少”近期精神,饮食,睡眠可,大小便正常,孕前体重48kg,现57kg,孕期增重10kg,身高158cm。*既往体健,否认“高血压、糖尿病、心脏病、肾炎”等慢性病史,否认“结核、肝炎”等传染病史,否认输血史,否认手术外伤史,否认药物食物过敏史,预防接种史不详,G2P1,孕1+月稽留流产1次,行清宫术,无引产史。诊断:孕37+6周,单活胎,临产,羊水过少入院查体:℃、P96次/分、R20次/分、BP118/78mmHg*病程记录2015-9-10-8:30,予胎监,发现子宫收缩时,胎心出现晚期减速。12:00行人工破膜,羊水清,20ml。持续胎监,吸氧,及时观察羊水性质,量。13:00出现规律宫缩,30''/4-5',阴查,宫口开2cm。*体查资料查体:℃、P98次/分、R20次/分、BP120/80mmHg。皮肤浅表未触及淋巴结,下肢无水肿。产科情况:腹隆,可扪及不规则宫缩,宫高31cm,腹围90cm,胎方位LOA,胎先露头已入盆,胎心音146次/分,阴查:宫颈管消退80%,宫颈质软,居后,宫颈口开1cm,S-3,未破膜,坐骨切迹可容三横指,骶尾关节活动度好。骨盆外测量:髂棘间径:24cm,髂嵴间径:26cm,骶耻外径:20cm,坐骨结节间径:10