中源-肝的教学课件.ppt

一、肝的教学课件第二节大消化腺----11级全三第四组教学内容肝的位置、毗邻和形态肝的血管和分段12肝外胆道3肝相关疾病的课外拓展4肝的形态——脏面脏面肝的位置和毗邻肝左叶伸至左季肋区肝大部分位于右季肋区和腹上区肝左翼肝右翼胆囊肝的体表投影肝的上面与膈上面的右胸膜腔、右肺和心包临近,因此肝右叶脓肿或癌可波及右胸膜腔或右肺。肝右叶下面由前到后依次为结肠右曲、十二指肠及右肾相邻。肝左叶下面邻接胃前壁,方叶邻接幽门肝的形态——膈面膈面肝分为上、下两面及前后两缘。肝左叶薄而小,肝右叶厚而大,一般肝的右叶比左叶大6倍,中间韧带作用主要是开隔左右两叶,使肝脏的位置固定。肝的血管和分段肝门血管系(入肝)肝静脉系(出肝)肝的血管肝门血管系:由肝门入肝的肝固有动脉和肝门静脉构成;肝门血管系入肝后与肝管互相伴行,三者在肝内的配布基本一致,构成肝叶、肝段的基础。肝门静脉和肝固有动脉的分支最后连于肝血窦。肝门静脉是肝脏的功能性血管肝静脉系:在肝内的配布与肝门血管系不一致,较大的属支行于肝段、肝叶之间的肝裂内。肝血窦血液肝小叶内中央静脉小叶下静脉肝左、中、右静脉下腔静脉肝的分段临床上可根据这些分区知识对一些肝脏疾病进行较为准确的定位诊断及肝叶、肝段的切除术。肝脏分区的现代概念是依据Glisson系统在肝内的分布提出的。正中裂:将肝分为左半肝和右半肝,并将尾状叶分成尾状叶左、右段。左叶间裂:将左半肝分为左内叶、左外叶;左外叶又被冠状位的左端间裂分为左外叶上、下段。右段间裂右叶间裂:将右半肝分为右前叶和右后叶;右后叶又被水平位的右段间裂分为右后叶上、下段。肝外胆道肝外胆道包括胆囊,肝左、右管,肝总管及胆总管。胆囊:是贮存和浓缩胆汁的器官,位于肝右叶下面胆囊窝内,上面借结缔组织与肝相连下面游离而覆有腹膜。胆囊呈梨形,长8~12cm,宽3~5cm容量40~