不明原因肺炎病例监测排查和管理方案.ppt

全国不明原因肺炎病例监测排查和管理方案
报告人:李忠
山东省疾控中心病毒所
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基于传染性,关注聚集性
SARS
动物宿主和感染源头未清
一定条件下,传染性较强
暴发间歇期的散发现象
人禽流感
尚未有效人传人
有限的人传人,家庭聚集性发病
部分病例感染来源不明
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监测目的
加强对不明原因肺炎病例监测、排查和疫情处置的规范管理;
及时发现SARS、人禽流感病例;
及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集性呼吸道传染病。
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病例定义
不明原因肺炎病例:
同时具备以下4条,不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例。
发热(腋下体温≥38℃);
具有肺炎的影像学特征;
发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;
经规范抗菌药物治疗3-5天(参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”,详见附件2),病情无明显改善或呈进行性加重。
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聚集性不明原因肺炎病例
两周内出现2例或2例以上,有流行病学相关性的不明原因肺炎病例。
有流行病学相关性是指病例发病前曾经共同居住、生活、工作、暴露于同一环境,或有过密切接触,或疾病控制专业人员认为有流行病学相关性的其它情况,具体判断需由临床医务人员在接诊过程中详细询问病例的流行病学史,或由疾病控制专业人员经详细的流行病学调查后予以判断。
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工作内容
病例的发现与报告
流行病学调查和处理
病例的会诊与排查
病例管理
标本采集和实验室检测
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(一)病例的发现与报告
各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后,应立即报告医疗机构相关部门,由医疗机构在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查,仍不能明确诊断的,应立即填写传染病报告卡,注明“不明原因肺炎”并进行网络直报。
不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构发现不明原因肺炎病例时,应立即将其转至县级及以上医院进行诊治,由接收病例的医院进行不明原因肺炎病例的网络直报。
不具备网络直报条件的医疗机构,应立即向当地县级疾控机构报告,并于24小时内将填写完成的传染病报告卡寄出。县级疾控机构在接到电话报告后,应立即进行网络直报。
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各级疾控机构在日常疫情监测中,要每日主动监视和分析网上报告的不明原因肺炎病例的数据,分析是否有同一时间、空间或特定职业的聚集性不明原因肺炎病例发生。
县级疾控机构要将发现的不明原因肺炎病例情况及时向县级卫生行政部门报告。
医务人员在发现聚集性不明原因肺炎病例后,医院应立即组织本院专家组进行会诊,并进行网络直报