心电图监测及围术期心律失常.ppt

围术期心律失常磐石市医院主讲:王春营心电图监测及围术期心律失常心电图监测:心电图监测方法、心电图监测临床应用围术期心律失常:心律失常原因心律失常的判断心律失常的治疗心电图监测目的监测心率和心律发现和诊断心律失常、心肌缺血估计心脏起博器的功能和药物治疗的效果心电图监测方法心电图监测仪器:心电监测系统(ICU)床旁心电监测仪(手术室)动态心电图监测仪(Holter)遥控心电图监测仪心电监测系统和心电图监测仪功能:显示、打印和记录ECG波形和HR数值HR超限报警、室早报警(如60/140、40/120、90/160次/分)数小时到24小时趋向显示和记录心律失常分析、T波识别、ST段测量同步复律、除颤动态心电图监测仪(Holter)功能及特点:记录24小时ECG波形,收录心脏在不同负荷状态时的ECG,便于动态观察;可微处理机进行识别,省时省力;用于冠心病和心律失常诊断、起博器监测、抗心律失常药疗效观察。常用于术前诊断。遥控电图监测仪功能及特点:不需要导线连接,遥控监测,多患者监测。不适合手术中使用。用于神经外科病人进行气脑和脑血管X-线照影及CT检查时监测。使用时注意事项正确使用ECG监测分析造成ECG伪差原因消除伪差和防止干扰造成ECG伪差原因各种原因的肌肉震颤、强迫体位——杂波、记录困难呃逆/膈肌运动——基线不稳、影响QRS高度;失血——QRS波振幅降低电极安放位置不当、电极松动或接触不良——基线不稳、漂移产生杂波交流电干扰(电刀明显)——ECG波形紊乱,无法辨别消除伪差和防止干扰一次性使用保持各种接头良好接好ECG监测仪的地线