鼻中隔弯曲.ppt

鼻中隔弯曲鼻中隔弯曲(一)定义(二)发病原因(三)临床表现(四)治疗措施(五)护理措施(六)健康教育定义鼻中隔弯曲也叫鼻中隔偏曲,凡鼻中隔偏离中线向一侧或两侧弯曲或局部形成突起,引起鼻功能障碍或产生症状者,称鼻中隔偏曲。事实上鼻中隔完全正直者甚少,常有不同程度的偏斜,且上述各种形态可同时存在。如无功能障碍的鼻中隔偏曲称为“生理性鼻中隔偏曲”。如发生功能障碍,对鼻中隔偏曲可采用鼻中隔偏曲矫正术。发病原因1、鼻外伤多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显,随着年龄的增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。***鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位,如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧,则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。发病原因2、发育异常鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成,在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲,在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲,营养不良影响鼻中隔发育和骨化也可发生鼻中隔偏曲。发病原因3、遗传鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关4、压迫因素鼻腔、鼻窦内肿瘤、巨大鼻息肉也可推压使鼻中隔偏向一侧临床表现1、鼻塞为最常见症状具有交替性或持续性,向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者如S型偏曲,则鼻塞多为双侧。但一侧偏曲者如对侧出现了下鼻甲代偿性肥大,也可出现双侧鼻塞。如患急性鼻炎则鼻塞更重。临床表现2、鼻出血为常有症状。发生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处黏膜薄,常受气流和尘埃刺激,易发生糜烂而出血。临床表现3、头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛,主要因分布于鼻腔黏膜的三叉神经末梢受刺激所引起。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后,则头痛减轻或消失。临床表现4、邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼾声。