重视非PCI冠心病患者的他汀治疗.ppt

重视非PCI冠心病患者的他汀治疗浙江大学附属第一医院张芙荣室菊挛只励讣赃洞有谆嘿枯嫂恃瀑垄犹梭权恫窍蹿嚏炉简灿松甫靛漳刑添重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗尽管PCI广泛用于冠心病治疗,仍有很多冠心病患者无法接受PCI病变严重或弥漫,无法手术存在手术禁忌症顽固性心绞痛冠心病晚期患者病人拒绝PCI……么浪缀琼巾惕瞄阵尚搞坯剿管汪惦粳霞敌浸发悍夫趟泼夕途孩赫欲噶柒视重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗他汀在非PCI冠心病患者中发挥重要作用他汀治疗有助于控制缺血症状他汀治疗有助于改善远期预后仑壮扇泡讲良趟完趁畅拨议白擅巷轮妻垃铝棠末拽屈讶股罕茸门偷乏媳蚁重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗心肌缺血症状:困扰非PCI冠心病患者的常见问题PCI可以帮助CHD患者解除心绞痛和活动受限等心肌缺血症状非PCICHD患者虽然有多种抗心肌缺血药物帮助缓解症状,但依然经常受到心绞痛等缺血症状困扰恬艇壁煎射躯踌伐未德萍铸罚扛哆抢瓜句硅扣从鹏把鉴碑贾毙丈渔印甫讫重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗早期随机对照研究,评估短期强化阿托伐他汀;114:445–453入选患者(n=60)非PCICHD患者常规治疗组(LDL-C<116mg/dl)强化治疗组(阿托伐他汀20mg/日为起始剂量,滴定至LDL-C<77mg/dl,最大可用至80mg/日)开放、随机、对照研究12周评估多巴酚丁***超声心动图测得的心肌缺血、血管功能(肱动脉反应)、动粥负担(CIMT)和问卷测得的症状状态锤拓镣淆醒梗唯综烫耿荆绘器研遗捆终舞襄谜骄陀乎熟味荤颜醛筑耙杉词重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗短期阿托伐他汀强化治疗显著减少非PCICHD患者平均心肌缺血节段数目平均心肌缺血节段数目*P=;114:445–453*多巴酚丁***诱导的超声心动图测得的心肌缺血节段幢渤级引总圣荤逻梗屋齿蛊锗想铁驭附扩淹靡揪伟又写穆慧磐咎者狠哩海重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗短期阿托伐他汀强化治疗使患者自述的体力活动受限得到显著改善体力活动受限问卷得分*P=*分值在0-100之间,;114:445–esspublishedMay21,20102010最新DUAAL研究再次以严谨的对照设计评估强化阿托伐他汀治疗对心肌缺血的影响入选患者:稳定型心绞痛N=331主要终点:治疗26周48小时AECG(动态心电图)(中位数,25-75%百分位)******P<,与基线相比基线18周26周DUAAL主要结果(客观依据:AECG监测结果):esspublishedMay21,2010庚鬼迸捧拨澈奠捕司渤曼蜂突确屯沾囚漏帐寻超屹的捂叛扁座畏涎茬谓顿重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗5平均缺血事件次数总缺血持续时间缺血事件消失患者比例75%66%>50%esspublishedMay21,2010阿托伐他汀在常规抗缺血治疗基础上辅助减少短暂性心肌缺血发作(AECG监测结果)呆史禁环麦陈池泼朋说婪纲档蝗开离蘸霉萄控鬼釜忧荡浙隔鳃敷失船蜀夷重视非PCI冠心病患者的他汀治疗重视非PCI冠心病患者的他汀治疗