哮喘慢阻肺重叠综合征 ppt课件.ppt

哮喘慢阻肺重叠综合征Asthma慢阻肺OverlapSyndrome(ACOS)中国呼吸疾病联盟(ChinaAllianceforRespiratoryDisease,CARD)“一呼百应共护生命”呼吸疾病规范诊疗总动员*ppt课件主要内容ACOS的提出和意义ACOS的临床特征及诊断ACOS的治疗推荐ACOS的预后*ppt课件哮喘与慢阻肺哮喘和慢阻肺是临床最常见的两种气流阻塞性疾病临床特点不同发病机制不同*ppt课件临床特点不同*ppt课件哮喘致敏因素哮喘型气道炎症嗜酸性粒细胞CD4+T淋巴细胞慢阻肺有害物质慢阻肺型气道炎症中性性粒细胞CD8+T淋巴细胞和巨噬细胞可逆性气流受限不完全可逆性气流受限发病机制不同*ppt课件但哮喘与慢阻肺又存在很多相似临床表现肺功能气道炎症气道重塑*ppt课件临床表现症状均可有慢性咳嗽、咳痰、胸闷、喘息体征查体可闻及呼气相延长、呼气相哮鸣音等喘息和胸闷不是慢阻肺的特异性症状,在不同时间变化很大。有些患者不必听诊,在喉部即可听见喘鸣音。有时可听到满肺弥漫性吸气相或呼吸相哮鸣音。如果没有喘息和胸闷症状,也不能排除慢阻肺的诊断。反之,如果有喘息和胸闷症状也不能肯定有哮喘存在。(GOLD2015)*ppt课件肺功能均表现为阻塞性通气功能障碍慢性哮喘,也可导致不可逆性、持续性气流受限16%的哮喘患者在随访20年后出现不完全可逆气流受限慢阻肺,也可以伴有舒张试验阳性和气道高反应性Thorax2003;58:322-;58:659-64.*ppt课件气道炎症许多哮喘患者(包括从轻度哮喘到重度哮喘)气道分泌物中,中性粒细胞是占优势的细胞而慢阻肺急性加重时,嗜酸粒细胞也会增加AmJRespirCritCareMed1999;160(5Pt1):1532-;164(1):109-16.*ppt课件