浅谈公立医院的信息化建设.doc

浅谈公立医院的信息化建设【摘要】信息是人类认识世界的深化和发展,而信息科学的发展把人类社会活动放在更大的系统和环境中加以考察,有助于探索人类社会活动的一般规律和特殊规律。自20世纪60~70年代至今,信息产业的发展和发达程度已经成为衡量一个国家经济水平和综合国力的重要标尺。信息系统技术通过对数据的加工处理使得信息被广泛应用于生产、营销、管理、决策等重要层面,对企业的生存发挥着战略性的作用,也逐步成为医院管理中一个强大的、不可或缺的职能和工具。【关键词】公立医院信息建设存在问题随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,国家对医疗卫生信息化重视程度也不断加深,由此加快了医院信息化建设的步伐。国家卫生行政管理部门在2011年制订的等级医院评审标准及实施细则中也对医院信息化建设的组织管理、制度及内涵建设均作了详细规定。为了加强和完善医院自身对社会资源使用效率和公平医疗方面的绩效考核,信息技术、公用事业通信架构、公用事业业务架构以及经营生态学应用程序模型陆续引入,如用于业务处理的电子病历、LIS系统,管理信息系统中的HIS系统、会计信息系统及对外各类社会保险结算支付体系等等,信息技术在医院的管理工作中正日益发挥着关键和战略性的作用。但是由于信息系统包含众多可变因素,具有很大的复杂性及不确定性。在信息传播的过程中制度设置不合理、渠道不通畅、各部分功能运转协调不正常等,均会产生信息传播的障碍和隔阂。因此,随着医院信息化的建设的不断深入一些问题逐渐显现出来,主要有: 一、医疗卫生行业信息建设整体规划缺失国家行政主管部门对信息化建设缺乏整体和长远规划是医疗卫生整个行业一个普遍存在的现象,这里既有政府原因也有医院原因。这造成了我国医疗卫生信息平台缺失,医院间医疗资源无法实现共享,项目重复建设造成资源浪费的主要原因。医疗卫生信息化建设实施了十几年,由于缺乏整体规划和决策,各种社会保险核算系统没有有效的相互沟通与协调,数据无法整合利用,无法形成统一的信息平台,不仅无法满足我国卫生事业的快速发展的需要,甚至会成为医疗体制改革的障碍。二、相关行业规范标准不完善,难以保证医院信息化建设健康有序发展与发达国家相比,我国医院信息标准化工作还非常薄弱,存在政策与制度嵌入不足,部分行业规范实施时效调整不及时,没有详尽的操作细则等现象,不可避免的给信息系统建设和使用带来诸多不确定因素和风险。三、服务供应市场尚不成熟,信息系统软件产品的后续发展,配套的维护升级等后续服务难以保障在我国医院信息化起步晚,成功实施经验少,服务提供商业市场尚未成熟,水平良莠不齐,不能适应现代医院和医疗管理的需求。四、医院各层面对信息系统建设存在认识误区,信息化建设投入不足其实不光医院,任何企业的信息系统建设均是一项技术含量高、投资大、风险大、见效慢的项目工程。建设过程中期望值高,效果差,甚至完全失败的例子屡见不鲜。《中国医院信息化状况调查报告―2010/2011年度CIO版》中亦指出,缺乏充分的资金支持也逐渐成为现阶段医院信息化发展的主要障碍之一。据专家估计,一家三级甲等医院要实施整体有效的信息化建设,至少需要几千万元的投入,这些资金基本需要通过医院自筹,再加上技术支持及后期维护的开支,对目前我国大部分医院在一定时期内,也是一笔金额庞大的成本开支。五、医院信息化管理过程中风险意识淡薄,缺乏相关安全管理手段和标准,内部控制