白血病患者化疗后如何预防感染.doc

白血病患者化疗后如何预防感染白血病患者在化疗后的10-14天内会有一段的骨髓抑制期,在这个时期患者常粒细胞缺乏,且白血病由于化疗药物的影响其机体免疫力较低,不能抵抗菌素细菌的侵袭,继发感染很常见,而严重感染是白血病患者常见的死亡原因之一,故防治感染至为重要。白血病患者若从日常护理方面做起,可大大的减少白血病患者感染发生。环境的清洁与消毒白血病患者居住的病室应通风2次/天,20分钟/次,保持病室清洁、空气新鲜、温湿度适宜;紫外线消毒1次/天,定时进行空气细菌培养监测,以有效地降低呼吸系统感染的发病率。限制探视防止交叉感染,如白细胞计数小于1×109/L,就进行保护性隔离。口腔护理餐后及睡前用生理盐水、制菌霉素粉、朵贝尔片等配成的溶液漱口,含漱>2分钟/次,以保证药液与口腔黏膜充分接触,达到抑制细菌及真菌生长的作用。粘膜有溃疡时用口疮散或粘膜溃疡膏局部涂敷。清洁鼻腔嘱患者保持鼻腔清洁、湿润,必要时用紫草油或复方薄荷油滴鼻;鼻腔出血时应给予1∶1000肾上腺素棉球填塞,至少保留24小时,但不能>72小时,以免病原菌繁殖,造成局部感染。预防肛周感染保持大便通畅,可以避免发生肛裂,并预防肛周脓肿的形成,便后用温水冲洗肛周,用中药坐浴液或高锰酸钾溶液肛周坐浴,可起到消毒、预防肛周感染作用。女性病人经期应每天清洗会阴部。保持皮肤清洁皮肤是阻挡病原菌侵入肌体的门户,因此皮肤护理至关重要。血液病患者应注意勤换内衣,保持皮肤清洁,身体状况允许时,可经常淋浴,但不要对皮肤进行搓擦,并在短时间内结束洗浴,以免大量消耗体力,引起不适。当不能进行淋浴时,应定期更换内衣及被服,保持床单的整洁。年老体弱久卧病床者应注意预防褥疮。严密观察留置静脉导管血液病患者因要长期大量输液,为保护血管,减少患者痛苦,同时也为了保证液体准时输入,而采用锁骨下大静脉插管或中心静脉插管()。为此,应要严密观察,尤其是护士在每日换药时密切注意局部皮肤改变并做详细记录,以便次日对照观察。术者伤口换药2次/周,维持24小时输液者每日晨更换输液器及插管末端的三通,肝素帽更换2次/周,有血迹随时更换。发现感染早控制注意检查口腔、皮肤、呼吸道、消化道、肛门、泌尿系等易发生感染的部位,密切观察体温的变化,如出现发热,多提示病人存在感染,应仔细寻找感染灶。早期足量使用抗生素,尽快控制感染,以防感染播散。