(资料性附录)《福建省养老机构设立许可申请表》福建省养老机构设立许可申请表拟设立养老机构基本情况机构名称申请单位(或个人)临时负责人核定床位数总投资(万元)机构性质□民非法人□事业法人□工商法人资金来源养老机构地址占地面积建筑面积申办单位情况单位名称负责人姓名法人代码编号单位性质隶属何部门通信地址邮政编码联系电话电子邮箱申办人情况姓名性别照片出生年月学历身份证号通信地址邮政编码联系电话电子邮箱职工人数管理部门行政管理人员护理员普通工医护人员医生初级工护士中级工社工高级工厨师技师其他人员高级技师经办人意见科(处)室意见县(市)区民政局/设区市民政局/福建省民政厅审批意见注:本表一式两份
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