胰腺癌死亡率与生存期.doc

胰腺癌死亡率和生存期摘要:胰腺虽然只有70~100克,但是胰腺疾病却非常严重,其中胰腺癌是恶性程度较高的消化道肿瘤,死亡率不断攀升。近几年来,各地的胰腺癌发病率和死亡率都显著上升,患病者中男性多于女性、城市人多于农村人、吸烟者明显高于未吸烟者。关键字:胰腺癌,胰腺癌死亡率,胰腺癌生存期,胰腺癌预后胰腺癌分为原发性和继发性,癌肿多发于胰头部位,占70%~80%。胰腺癌可呈多中心播散,早期诊断困难,只有10%~20%的病人可以行胰腺癌切除手术。但术后50%~90%术后复发。5年生产率仅为5%左右。为什么胰腺癌死亡率高?首先虽然近些年胰腺癌的治疗效果有所改善,但与其它腹部肿瘤相比,胰腺癌依然是最难早期发现、恶性程度最高和预后最差的肿瘤。其次胰腺癌的诊断较为困难,一般确诊时已到了后期,死亡率非常高。早发现是胰腺癌治疗中的关键因素。为了早诊断,对胰腺癌高危人群进行重点检查非常重要。吸烟者、有暴饮暴食****惯者、喜好油腻食物者是专家们锁定的重点检查对象。在高危人群中,吸烟者胰腺癌发病率尤其高。环境污染也被认为是胰腺癌诱发因素。第三胰腺癌治疗极为困难,对放化疗不敏感,局部容易侵犯转移,粘连而不易手术切除。5%—15%的胰腺癌患者可做胰腺癌根治性切除,即便手术切除,胰腺癌5年生存率仍不超过15%。胰腺癌的生存期一般是怎样的?胰腺癌的生存期是不少病人及家属关注的问题,对胰腺癌的生存期不能统一定论,每个人病情不同应具体分析。胰腺癌的生存期与胰腺癌的临床分期有关:要了解胰腺癌的生存期,先要了解病情处在胰腺癌的哪个阶段。一、分期癌症的治疗和预后和癌症在哪一期密切相关。癌症的分期基于原发肿瘤的大小(用T来代表),有没有淋巴腺转移(用N来代表)和远处转移(用M来代表)。通常癌症分为四期(I,II,III,IV),I期为早期癌,IV期为晚期扩散癌。原发肿瘤(T)Tis:原位癌;T1:肿瘤小于2厘米;T2:肿瘤大于2厘米;T3:肿瘤侵及胰腺以外组织,但没有侵及腹腔动脉或上肠系膜动脉;T4:肿瘤侵及腹腔动脉或上肠系膜动脉。局部淋巴腺(N) Nx:局部淋巴腺转移未知;•N0:无局部淋巴腺转移;•N1:有局部淋巴腺转移。远处转移(M)Mx:远处转移未知;M0:无远处转移;M1:有远处转移。最终分期,IA期:T1N0M0;IB期:T2N0M0;IIA期:T3N0M0;IIB期:T1~3N1M0;III期:T4任何NM0;IV期:任何T任何NM1。二、以下给出的结果是根据现有的统计资料,以供参考。 IA~IIA期:5年平均生存率为30%左右,少数病人有可能被治愈;    IIB期:5年平均生存率为10%左右,极少数病人有可能被治愈;  III期:平均生存期为8-12个月;    IV期:平均生存期为3-6个月。另据调查,40岁以下的人患胰腺癌极少,平均患病年龄为63岁,男性略高于女性。胰腺癌的死亡率几乎与发病率一致,5年生存率很低,并且几乎都接受过手术治疗。未接受治疗的胰腺癌病人的生存期约4个月,接受旁路手术治疗的病人生存期约7个月,切除手术后病人一般能生存16个月。根据最新的统计,20%的病人生存期为1年,3%的病人生存期为5年。如何提高胰腺癌生存期?目前条件下,手术辅以放疗、化疗等综合措施依旧是胰腺癌的主要治疗手段;对于可行根治性切除的患者,要重视手术质量,减少手术后复发和转移;对于无法切除