KDIGO肾小球疾病的免疫治疗新进展.ppt

es改善全球肾脏疾病预后KDIGO现任主席(由上至下):Kai-UweEckardt,MDGarabedEknoyan,MDNorbertLameire,MDAsaGlobalLeader:已颁布KDIGO国际指南2011年肾小球性肾炎指南KDIGO指南推荐等级&循征依据等级内容肾小球疾病与免疫抑制剂狼疮性肾炎膜性肾病KDIGO指南循证讨论IgA肾病膜性肾病微小病变肾病局灶节段性肾小球硬化狼疮性肾炎他克莫司在肾小球疾病应用中的新进展基础研究临床应用研究肾小球疾病与免疫抑制剂狼疮性肾炎(LN)与免疫抑制剂膜性肾病(MN)与免疫抑制剂-吗替麦考酚酯(MMF)-利妥昔单抗(RTX)-吗替麦考酚酯-利妥昔单抗-他克莫司(TAC)序贯利妥昔单抗狼疮性肾炎能否“缓解”对患者存活率有重要影响*完全缓解:肌酐≤;蛋白尿≤#部分缓解:相对于基线,肌酐增加≤25%,蛋白尿降低50%即≤&无缓解Chen,;3:46-,USA狼疮性肾炎CR*PR#NR&存活率(%)时间(月)总p<;,p<;,p=;,p=“肾病复发”;50(6):2047-(%)p=(年)无肾病及蛋白尿复发肾病复发49*4#27*5*10#21#*无肾病及蛋白尿复发患者数;#肾病复发患者数狼疮性肾炎MMF用于狼疮性肾炎诱导治疗疗效与环磷酰***相当,,USA狼疮性肾炎—;343(16):1156-,;115:705-,Nephrology(Carlton).2005Oct;10(5):504-,;353(21):2219-;16(12):972-,疗效与硫唑嘌呤相当,优于环磷酰***,;350(10):971-;16(12):972-—MMF