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病案质量管理检查记录表.doc

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五华县中医医院病案质量管理检查记录表一、“TB”病史,后又无“TB”:有P-G过敏,又无药物过敏,前后矛盾二、、、,又有高血压病史及冠心病病史13年?用生脉针无辩证主治、、、,、~、、,无签名内2李进娣15342三级医师查房无签名二联抗生素连续用5天,无~~的RT骨1张亚七15433使用中成药北芪时、丹参时无辩证分析病程记录时间混乱产科廖云兰15571产前使用地塞米松无分析记录产后无辩证使用中成药及中药外科周泉~15330肝功能入院时损~严重,无~查肝功能即行~治疗中成药使用无辩证分析,无记录张桂娥女52岁417-:00入院1-3日~手术治疗,无入院记录及病程记录,化验单未张贴,手术同意书主管医师及主治医师签名请笔写,勿电脑打印。

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