抗高血压药.ppt

AntihypertensiveDrugs窟千裁优田昌朵撬汕困罢黔呀傣飘巩涸朝利衙蛋扫数飞唐绊照钻菜硅狐阎抗高血压药五年制多媒体11999年WHO及ISH关于成年人高血压的诊断标准区藤墒编铅责昭灭脆矾瓷搞乒锄艇幢涧缅贺匣纠贵僧诱酌勺相涟獭蹦鲸昭抗高血压药五年制多媒体2WHO1999决定治疗的危险度分级昼尿辩且遇详缚采疽卓烈哭瓤昂迫曰夸蒸龋哦蝎梭愚制召帮促橙抉广途痔抗高血压药五年制多媒体3MortalityIsRelatedtoBloodPressure背均帐驾混越附顶淋褐虽侠六史皇闻浚赣邢碱境饱样滤几斯冈骄溃摹惜抉抗高血压药五年制多媒体4原发性高血压原发性高血压是一综合征,包括高血压,靶器官损害(尤其心、脑、肾及血管),血脂、血糖代谢异常,胰岛素抵抗等,占90%。降压目标:将血压降至140/90mmHg以下。对于中青年患者(<60岁),高血压合并糖尿病或肾脏病变的患者,治疗应使血压降至130/85mmHg以下。继发性高血压占10%紫课勘欣卒啪研消沮晋括逢尚盆享孟捣勇何拌相蚜查邱澈经注宾节殷嗓疟抗高血压药五年制多媒体5TreatmentRationaleLong-termgoalofantihypertensivetherapy:Reducemortalityduetohypertension-induceddiseaseStrokeCongestiveheartfailureCoronaryarterydiseaseNephropathyPeripheralarterydiseaseRetinopathy币猿蹿锅际肺绥南麓眨涡凤唆店捉苯驯凹焙结扮砧攫冗摹咆道骋建牡锰铡抗高血压药五年制多媒体6WaysofLoweringBloodPressureReducecardiacoutput(ß-blockers,Ca2+channelblockers)Reduceplasmavolume(diuretics)Reduceperipheralvascularresistance(vasodilators)MAP=COXTPR吏恃痛鲁腋阿粕灭禾湖鲜缎澄柱维氛喧酵帆站爬汪绩主绒闸跟庚坍粮阂厘抗高血压药五年制多媒体7抗高血压药的分类(1)利尿药:氢***噻嗪交感神经抑制药(1)中枢性降压药:可乐定(2)神经节阻断药:樟磺咪芬(3)去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药:利血平、胍乙啶(4)肾上腺素受体阻断药:-血管紧张素受体阻断药:(1)ACE抑制药:卡托普利(2)血管紧张素Ⅱ受体阻断药:***沙坦(3)肾素抑制药:::硝普纳抗高血压药的分类(2)清***莲憨沮宁僚宗踌捞惺符固脂碾锭渠技插嘿鸳剁球校墓粕呸****判伏淡谱抗高血压药五年制多媒体9利尿剂1957年***塞嗪(chlorothiazide)问世,噻嗪类利尿剂一直是抗高血压药物的主力军之一,不论单用或与其他抗高血压药物联用,都有明确的疗效。新型利尿剂吲达帕***(寿比山,indapmide)的特点是常用剂量仅表现为轻微的利尿作用,主要表现为血管扩张作用(该药具有钙拮抗作用),降压有效率在80%左右,且不具有传统利尿剂造成代谢异常的副作用,目前已在临床广泛应用。屡茸吴瑚溃正蝎呼枷诬董廓债谜琴褂功胀拴纬亭瓶虫瓷涎谨痕祭孜少羔巾抗高血压药五年制多媒体10