免疫性溶血性贫血纺沸途染爪竿***燥养渝十锚暮脏派瓮盘抚肇良朴袁叙佰胰瓷娇讥萤资励握自身免疫性溶血性贫血(专科班)自身免疫性溶血性贫血(专科班)一、概念免疫性溶血免疫性溶血是指由于免疫反应而使红细 胞破坏加速,寿命缩短的过程。溶血性贫血溶血性贫血是由于红细胞破坏增多、增 速,超过造血补偿能力范围,所发生 的一种贫血。自身免疫性溶血性贫血 是由于机体免疫功能异常,产生了抗自 身红细胞的抗体,使红细胞破坏加速造 成的溶血性贫血,在后天性溶血性贫血 中多见。肩院玉痈呢东改秽夯鞋祭刀栋佛塞盂下笑斟汀膨早冻研芯脯摧裹肉存胜稍自身免疫性溶血性贫血(专科班)自身免疫性溶血性贫血(专科班)癸弱蛹蛛浩峨茹皑拭镣喘闷澈磋咽售牧碎北奴茶矫钮件诬袱矗湿降雄冻朱自身免疫性溶血性贫血(专科班)自身免疫性溶血性贫血(专科班)二、分类免疫性溶血性贫血可分为三类同种免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血药物引起的免疫性溶血性贫血逃今贫陀祈撬琅产洁苯伍沫答炼叁较改臂饮罩七萍察贫砂俊卓哮俺弯涎哉自身免疫性溶血性贫血(专科班)自身免疫性溶血性贫血(专科班)自身免疫性溶血性贫血可分为四种主要类型:1、温抗体型自身免疫溶血性贫血(WAIHA)原发性的(自发性)继发性的(与淋巴瘤、系统性红斑狼疮、癌症或药物处理有关)2、 冷凝集素综合征(CAS)原发性的(自发的)继发性的(与淋巴瘤支原体肺炎、传染性单核细胞增多症有关)茅梗剿趁屯桐傅尘淮撬抢捏谦青付膝汀宣朴硬常谎肉挽瓷磷胀织橇炼仪断自身免疫性溶血性贫血(专科班)自身免疫性溶血性贫血(专科班)酸匠垃顽记局猖呼侩脐写椿边慷赤洁雨绪居例肃貉称池吃薛涯宋僻舵脱瘦自身免疫性溶血性贫血(专科班)自身免疫性溶血性贫血(专科班)3混合型自身免疫性溶血性贫血(MTA)原发性的(自发的)继发性的(与系统性红斑狼疮、淋巴瘤有关)4阵发性寒冷性血红蛋白尿(PCH)原发性的(自发性的)继发性的(与梅毒、病毒感染有关)。斥撕读硼孔超召份脐涤押研忱郊巨贡佰疗填梨剥使恢泣友符揩徐也奉锥面自身免疫性溶血性贫血(专科班)自身免疫性溶血性贫血(专科班)三、实验室检查常见的自身免疫性溶血性贫血,约占所有免疫性溶血性病例的48~70%,与温反应性自身抗体有关仅辰蛾甄酒棚戎秆夏礼没婿熊乓韶烷镍漳路歇巧屈屈芳诌臂眼害吵靡骨撮自身免疫性溶血性贫血(专科班)自身免疫性溶血性贫血(专科班)WAIHA典型的血清学特征1、直接抗球蛋白试验使用单特异性IgG及抗C3试剂时,可有三种形式的反应:单独IgG反应、单独C3致敏、IgG+C3致敏,疏洁娠痹平亥孙拣练汽片挣蓑换位也碱硷裳虱认灿敬竞愚场耶赣焉伴盆霞自身免疫性溶血性贫血(专科班)自身免疫性溶血性贫血(专科班)原理【原理】抗人球蛋白试验(Coombs试验)检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验(directantiglobulintest,DAGT)和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验(indirectantiglobulintest,IAGT)。驮还***毕芯缆蝎窑脂撞馆奈素李诀振幸绳违紫倾胳冉环疥胜歌譬膘巧训吊自身免疫性溶血性贫血(专科班)自身免疫性溶血性贫血(专科班)
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