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· · 护理实践与研究年第卷第期下半月版
例急诊心肺复苏患者的抢救与护理
陆霞
摘要目的:总结心肺复苏的抢救护理。方法:回顾分析我院急诊科年月一年月例心脏骤停患者的心肺复苏效果。结果:
例心脏骤停患者,进行心肺复苏后自主循环恢复例,复苏有效率.%。经治疗后病情平稳出院例,成功率.% ,结论:及时有效的
心肺复苏以及心肺复苏后的护理是提高抢救成功率的关键。
关键词心肺复苏;抢救;护理:./.....
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心跳呼吸骤停是急诊科最危重的病例,迅速准确判断并频率至少/,按压深度为,每次按压后使胸廓恢
且抓住心跳呼吸骤停抢救的最佳时间,是提高心肺复复原状,尽量避免按压中断。更换人员,保证充分有效
苏成功的重要环节。我院急诊科在年月一地按压。及时开放呼吸道,建立高级人工气道,争取短时间内
年月救治例心跳呼吸骤停患者,现将抢救护理措施使氧饱和度达到% 以上。及早进行电除颤,目前已证实电
报道如下。除颤时间每延迟,复苏成功率下降% ~% ,而在猝死
临床资料发生内行电除颤患者存活率可达% 【。
. 一般资料本组患者共例,其中男例,女例。. 合理有效的药物治疗迅速建立两条以上静脉通路是
年龄~岁,。外科创伤例,电击伤例,自实施一切药物治疗的前提。最好建立靠近心脏的大血管通
缢例,溺水例,中毒例,农药中毒例,心血管疾病路,通过颈外静脉、肘静脉等大血管内给药,提高复苏成功率。
例,不明原因例,呼吸系统疾病例,脑血管意外例。在静脉给药后快速用生理盐水冲洗,以达到抢救药物迅速起
心脏骤停发生地点:院内发生例,运送途中例,院外效的作用。盐酸肾上腺素是心肺复苏首选药物,但目前不推
例。荐大剂量使用。有研究显示,肾上腺素累积剂量≤的患
. 抢救措施判断患者是否处于心脏骤停的状态,立即开者其生存可能性较者大。另外在其他药物治疗中,
始心肺复苏,持续不问断胸外按压,开放呼吸道,气管插管,机可以适当采用输液泵进行治疗。利用输液泵输入剂量准确、
械通气。同时开通静脉通路,根据医嘱应用肾上腺素,尽早给微量、持续,能定时控制药物用量的特点,根据症状和体征随
予电除颤,在恢复自主心率及呼吸后,立即转入急诊重症监护时调整。
病房,给予进一步高级生命支持。. 加强监护
. 结果本组心肺复苏术有效例,均入住重症病房, .. 监测心率、血压的变化应根据心电监护及时了解心
例在住院~内发生多脏器衰竭或者脑死亡,家属放弃治律失常的发生,及时通知医师应用心律失常的药物。血压的
疗。病情平稳后出院例,出院存活率为.% 。出院例波动对患者心脑功能的恢复有害无益,因此通过药物控制血
患者中例为心肌梗死,例为冠心病并心律失常,其余例压波动很重要。
均为重度农药中毒。.. 保持呼吸道通畅及预防肺部感染心肺复苏后,由于
心肺复苏的护理严重缺氧影响延髓呼吸中枢以及脑缺氧、脑水肿引起颅内压
. 基本生命支持和高级生命支持不管是传统的还增高,使患者呼吸功能恢复不良,甚至再次出现呼吸停止。因
是最新版的指南,都强调尽可能早期开始复苏行动。此,应采取以下措施:保持呼吸道通道,及时清除口腔分泌
版心肺复苏指南形成之前,我们按照——的模式进物及痰液,雾化吸入以湿化痰