临床重点专科建设标准.doc

临床重点专科建设标准湖北省市、州级临床重点专科建设标准基本标准一、组织管理1、医院有重点专科建设领导或组织机构;2、医院有扶持重点专科建设的政策或措施;3、医院制定有重点专科发展规划;4、科室有年度工作计划及年度总结。二、、科室设置1、专科为独立单元,室内布局合理;2、病床≥30张;3、每床病室净使用面积≥6平方米。三、经费投入1、市、州政府下拔有重点专科建设经费。医院每年用于专科建设的经费比例不低于同年本科室业务收入的5%;2、添置有专科必需的仪器设备;3、专科建设经费有帐目、专款专用。四、人员结构和人才培养1、学科带头人为正高职称人员,担任本专业市、州以上专业委员会副主任委员以上职称;2、科室专业技术人员年龄结构合理;有一名45岁以上正高职称人员或副高职称人员占20%,中、初级医师必须医学本科毕业,有硕士生。3、有人才培养计划及实施记录,参与当地市政府或卫生行政部门制定的人才培训工程。五、科学研究1、承担有市级以上科研课题;2、近三年内有科研成果,获得三级以上科技进步奖≥1项,市三级科技进步奖≥2项;3、有科研工作的年、周期计划。六、学术水平1、每年在省级统计源期刊上发表论文≥3篇,公开出版期刊上≥5篇;2、学科带头人为省级学术刊物编委成员。七、临床教学、进修培训1、承担有本科医学生临床教学任务;2、接受在职人员的培训及进修。八、技术水平1、能独立开展市、州级重点专科必备的技术项目(见技术标准);2、每年应有新技术、新业务开展;3、对开展的新技术和业务实行项目管理。九、相关指标1、病床使用率≥90%2、年经济效益增长率不低于同年国民经济增长比率;3、医疗服务覆盖:25%以上住院病人来自外地;4、病历书写评分≥90分,甲级病历率≥90%十、一票否决指标1、技术水平得分低于应得分值的75%(将制定“标准”的考核评分细则);2、开展技术项目低于规定项目的90%;3、近两年发生一起医疗事故或一年内发生两起重大医疗纠纷的;4、甲级病历率≤90%,出现丙级病历;5、年经济效益增长率低于国家同年国民经济增长率。技术标准一、内科(一)心血管内科专业1、顽固性心衰的诊治2、U)3、埋藏式永久起搏4、急性心肌梗塞合并症的诊治5、静脉临时起搏(二)呼吸内科专业1、纤维支气管镜的正确使用2、血液气体分析3、下呼吸道感染的正确诊断及治疗原则4、重症哮喘的救治5、重症肺源性心脏病的诊治6、***呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊治7、胸膜活检(三)消化内科专业1、急诊内镜(胃镜)检查2、超声导向下肝穿刺术3、缺血性肠病的诊治4、重症急性梗阻性化脓性胆管炎的诊治5、胆道镜检查(可配合肝胆外科)6、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)(四)血液内科专业1、疑难血液病的诊断2、出血及血栓性疾病的诊治3、急性白血病的诊治(组织化学染色或免疫学确定亚型)4、淋巴瘤的诊治5、急性粒细胞减少或气缺乏的诊治6、骨髓穿刺及细胞形态学分类(五)内分泌专业1、24小时17—羟皮质类因醇,24小时尿游离皮质醇测定2、甲状腺功能测定,总甲状腺素(FT3、FT4),促甲状腺激素(TSH)测定3、骨密度测定4、血皮质醇测定(六)肾病学专业1、原发性与继发性肾小球疾病的诊治2、肾性高血压的诊治3、慢性肾功能衰竭的诊治(包括结肠、腹膜、血透析);4、肾功能测定(血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率);5、泌尿系统超声、核素及影像学检查(X绵和CT检查)。(七)神经内科专业1、颅内高压对症治疗及病因追查;2、癫痫的病因诊治;3、神经系统炎性病变的诊治;4、脑电图、脑脊液细胞学的检查。二、外科(一)普通外科专业1、胆道成形术(胆肠吻合术);2、左外侧叶肝切除术;3、括约肌成形术;4、胸膜联合损伤的救治;5、直肠癌根治术;6、改良根治性乳癌切除术;7、甲状腺癌根治术;8、甲状腺次全切除术;9、门静脉高压出血断流术;10、胃癌根治性大部切除术;11、经皮经肝胆道造影(PTC)和引流(PTCD)技术;12、胰腺囊肿内引流术;13、门奇静脉断流术;14、结肠癌根治术。(二)胸外科及心脏大血管外科专业1、心包部分切除术;2、肺叶切除术;3、胸膜纤维板切除术;4、人工心脏起搏器置入术;5、人造血管移植术;6、颈部血管瘤切除术。(三)骨科专业1、断肢(指、趾)再植;2、四肢血管操作修复术;3、严重创伤全身合并症的诊治;4、脊柱结核病灶清除术;5、腰椎间盘脱出髓核摘除术;6、胸膜椎管狭窄减压术;(四)神经外科专业1、各类外伤性颅内血肿清除术;2、大脑半球肿瘤切除术;3、小脑半球肿瘤切除术;4、颅内压增高的内、外减压术和分流术;5、单纯性脊髓肿瘤切除术。(五)泌尿外科专业1、肾上腺切除术;2、输尿管膀胱切开取石术;3、经尿道膀胱碎石术;4、肾活组织检查;5、输尿管肿瘤切除术;6、肾部分切除术;7、输精管吻合术