抗真菌药与抗病毒药ppt课件.ppt

抗真菌药与抗病毒药2013*第一节抗深部真菌感染药抗生素类:***霉素B***胞嘧啶(flucytosine)唑类:咪唑类和三唑类**浅部感染由各种癣菌引起,主要侵犯皮肤、毛发、指(趾)甲、黏膜等,发病率高,治疗药物有灰黄霉素、特比萘芬、制霉菌素或局部应用的咪康唑和克霉唑等。真菌的分类=浅部+深部*深部感染常由白色念珠菌和新型隐球菌引起,主要侵犯内脏器官和深部组织,发病率虽低,但危害性大,常可危及生命,治疗药物有***霉素B、***胞嘧啶及咪唑类抗真菌药等。*近年来随着抗生素、免疫抑制剂及肾上腺皮质激素在临床上广泛应用,器官移植、导管插管普遍开展,深部真菌感染率越来越高。据统计,近30年深部真菌感染的发病率增加了3-5倍,真菌感染为艾滋病的重要死亡原因之一。因此有效控制深部真菌病具有重要的临床意义。真菌的分类=浅部+深部*各种癣菌真菌所致疾病与常用药物灰黄霉素制霉菌素特比萘芬咪康唑***霉素咪唑类三唑类制霉菌素咪唑类三唑类浅部真菌病头癣体癣指甲癣深部真菌病脑膜炎肺炎心内膜炎消化道***新型隐球菌白色念珠菌****霉素B(amphotericinB)多烯类抗生素,国产名庐山霉素。结构中有一氨基和羧基,故兼有酸碱***。*角鲨烯羊毛固醇14-去***羊毛固醇麦角醇真菌细胞膜角鲨烯环氧化酶真菌细胞P45014-去***酶多烯类***霉素B、制霉菌素作用于真菌细胞膜*广谱抗真菌药,几乎对所有真菌有效。对白色念珠菌、新型隐球菌敏感。作用机制:选择性地与真菌细胞膜的麦角固醇结合形成孔道,从而增加膜的通透性,导致胞内许多小分子物质外漏,造成细胞死亡。细菌无此物,故对细菌无效。人肾小管和红细胞膜上有类固醇。真菌很少对本药产生耐药性,耐药机制不清。药理作用*