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劳动能力鉴定办事须知(申请表).doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约6页 举报非法文档有奖
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劳动能力鉴定办事须知请提供以下材料:1、填写《劳动能力鉴定申请表》;2、被鉴定人身份证复印件;3、被鉴定人的病历资料原件(精神病患者需两年以上的病史资料),诊疗资料和近期诊断证明(具备鉴定资格的医院专家出具的医疗鉴定书);4、能客观反映被鉴定人伤(病)状况的其他资料(如伤残部位拍摄的片子及检查资料);5、因工伤和职业病申请劳动能力鉴定的,提供劳动保障行政部门作出的《工伤认定决定书》。6、一寸近照一张。编号:湖州市劳动能力鉴定申请表被鉴定人姓名:联系电话:年月日亲爱的朋友:对您受到的工伤我们致以诚挚的慰问,我们将竭诚为您服务,祝您早日康复!为使您能够顺利进行劳动能力鉴定,请您仔细阅读以下提示。如遇到困难与问题,请随时与工伤保险服务人员联系。温馨提示:提出劳动能力鉴定申请,需提交以下材料:1.《工伤认定决定书》原件和复印件;,按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整有效的病历材料;;,还需提交劳动能力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件;。,劳动能力鉴定办公室按物价部门标准向申请人收取劳动能力鉴定费300元,并发给《受理通知单》。注意事项:、签字笔,字迹工整;,请准确填写各项信息;:9∶00—16∶30(休息日除外)受理地点:湖州市金盖山路66号湖州市民服务中心5号楼一楼大厅联系电话:2310925劳动能力鉴定申请表工伤职工信息栏工伤职工姓名:一寸近期免冠彩色照片工伤认定决定编号:证件类型居民身份证□其它□身份证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□联系电话(必填一项):(手机)(固话)联系地址:邮编:□□□□□□用人单位信息栏用人单位名称:用人单位联系人:联系电话:联系地址:邮编:□□□□□□申报事项确认栏申请鉴定类型选择(请在□内打√)□1、初次鉴定;□

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