分裂情感性精神病ppt课件.ppt

分裂情感性精神病Schizo-affectivePsychosis*分裂情感性精神病提纲概念命名演变病因发病机制临床特征诊断标准鉴别诊断治疗预后*分裂情感性精神病概念:是指一组精神分裂症和躁郁症两种病同时存在或交替发作,症状又同样典型,常有反复发作的精神病。本病多发于青少年,起病多数较急,发病可有不同的诱因,间歇发作,缓解后不留明显缺陷。,北京;人民卫生出版社,2009:534-537*分裂情感性精神病KarlKahlaum躁狂型循环(Vesaniatypicacireularis)KurtSchneider“中间病例”(case—in—between)Kasanin分裂情感性精神病(SchizoaffectivePsychosis)这是“分裂情感性精神病”名称的首次应用。EmilKraepelin介于“早发性痴呆”和“躁郁症”之间Eugen和ManfredBleuler混合型性精神病(MixedPsychoses)[J].AmJPsy—chiatry,1933,13:97—126诊断命名演变*(Maier和Krause1989)表明,本病在遗传学上是介于精神分裂症和双相情感性精神病之间而单相重症抑郁则无明显的遗传上的特异性。。。。*,本病在发病前有应激或巨大生活事件。Tsuang(1986)报道分裂情感性精神病发病前有较多促发因素为60%,而精神分裂症为11%,躁狂症为27%抑郁症为39%。Marners等(1990)发现分裂情感性精神病和情感性障碍在发病前的生活事件各占51%而精神分裂症为24%。此外有报道酒精能增加精神病性情感症候群的发病危险度。*,如地塞米松抑制试验(DST)的脱抑制率在分裂情感性抑郁型较低与精神分裂症和正常对照相接近*分裂情感性精神病发病机制。*分裂情感性精神病流行病学分裂情感性精神障碍患病率的流行病学研究发现,%的人群符合分裂情感性精神障碍的诊断标准,分裂情感性精神障碍比精神分裂症的患病率(1%)或者双相情感障碍的患病率(%-%)都低得多*分裂情感性精神病诊断标准国际上对分裂情感性精神病的诊断一直存在争议,有5种主要的观点*