心肺复苏ppt课件.ppt

心肺复苏CardiopulmonaryResuscitation*CPR(心肺复苏)的三个阶段基础生命支持(BLS)高级生命支持(ALS)延期生命支持(PLS)*心肺复苏的意义心肺复苏基本生命支持术又称徒手或初步心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation)简称CPR,指专业或非专业人员不用任何设备保证气道通畅,支持呼吸和循环,维持患者脑、心和其他组织的供氧,维持生命。心肺复苏基本生命支持术包括:胸外心脏按压(C)、开放气道(A)、人工呼吸(B)3个步骤。对于呼吸和心搏骤停者应分秒必争,就地抢救。在4分钟内进行心肺复苏,成活率为32%。因人脑耐受循环停止的临界时限为4-6分钟(WHO),必须在这时间内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,超过时限患者便会因大脑缺氧而造成终身残疾,甚至死亡。因此,护士应熟练掌握这项技术,为挽救呼吸和心搏骤停患者的生命赢得时间。*心肺复苏的意义心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况70%以上的猝死发生在院前心跳停止4分钟内进行CPR-BLS,并于8分钟内进行进一步生命支持(ALS),则病人的生存率43%强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能救活,4分钟以后再进行心肺复苏,只有17%能救活。*目的用人工的方法保证重要脏器的血氧供应。恢复猝死患者的呼吸和循环功能*心跳呼吸骤停的类型室颤:心脏不能搏血。心肌电机械分离:心肌已无收缩能力。心室停搏:心肌完全失去电活动能力,心电图呈一直线。*实施CPR的指针意识突然丧失。大动脉搏动消失,BP测不出。心音消失,自主呼吸停止。心电监护或心电图显示为室颤或室扑。呼吸停止。瞳孔散大,光反射消失。*CPR的有效指针自主心跳恢复:可听到心音,触到大动脉搏动,心电图示窦性心律,上肢收缩压在60mmHg以上。瞳孔变化:散大的瞳孔回缩变小,对光反射恢复。脑功能开始有好转迹象:意识好转,眼睑刺激有反应,肌张力增加,自主呼吸恢复,吞咽动作出现,面色、口唇、耳垂、甲床转红润。*时间就是生命心跳停止3秒病人感到头晕心跳停止10-20秒发生昏厥或抽搐心跳停止60秒瞳孔散大,呼吸停止心跳停止4-6分钟大脑细胞可发生不可逆损害所以必须在心跳停止后立即进行有效的心肺苏*复苏开始越早,存活率越高4分钟内复苏者有一半人被救活4-6分钟复苏者10%的人可救活超过6分钟复苏者存活率仅4%超过10分钟复苏者存活率更低*