临床微生物实验室质量控制及质量保证.ppt

临床微生物实验室质量控制及质量保证2019/8/111微生物实验室质量控制为保证检测结果的准确性、可靠性,临床细菌室室内质控需要:对人员进行评估建立质量控制标准、选择和适的质控物对标本质量进行评价对试剂、培养基、仪器设备进行监测对检测过程进行监控对检测结果和结果的临床应用进行评估2019/8/112临床微生物实验室质量控制环节标本合格判定培养基、试剂仪器设备结果报告标本留取运送分析前分析后分析中人员2019/8/113人员具备相关教育背景,每年接受专业技术及知识培训,熟悉微生物实验室操作规程、消毒灭菌及生物安全知识。..包括新员工培训、老员工的再培训以及员工工作能力评估人员能力人员培训人员资质包括其对诸如分析前、中、后特定阶段的专业经验和熟练试验技术。并直接参与质控工作2019/8/114分析前质量控制2019/8/115分析前质量控制建立质量控制标准(SOP)制定自检测申请、标本采集开始到发出检测结果报告止的全过程的操作和管理程序微生物检验标本质量控制实验室应给标本采集者提供标本采集和运送的指导手册实验室应持续监测标本采集和运送过程实验室应对标本质和量进行评估不合格标本拒收2019/8/116标本采集和运送标本采集和运送是细菌培养成功的最最重要的环节但由于标本的采集和运送常有护士或医生或病人自己完成,所以也是最不容易控制的环节,造成的后果是:标本污染、阳性率低2019/8/117标本收集基本原则1)在抗菌药物使用前采集标本2)采样时严格执行无菌操作3)采样后立即送检4)棉拭子标本宜用运送培养基5)标本容器须灭菌处理,但不得使用消毒剂。6)送检标本应注明来源和检验目的2019/8/118标本收集和运送的质量控制向临床提供标本采集说明(sop)不同部位标本的采集方法采集最佳时间、次数标本采集量正确时间、部位、方法等对收集和运送标本的容器控制无菌、无防腐剂、足够大、安全严密、不易破碎、选择合适的运送培养基2019/8/119标本收集和运送的质量控制正确的运送方式标本因冷藏及pH改变或在氧气中暴露,可能减少很多种细菌的存活时间脑膜炎球菌,淋病奈瑟菌,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,沙门菌,志贺氏菌,霍乱弧菌,空肠弯曲菌及厌养菌定量评价细菌数量的培养(尿标本)(运送时间)需进行微生物学检测的所有标本,应在收集后2小时内送到实验室2019/8/1110