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132例小儿急性中毒临床分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的了解小儿急性中毒的原因及发生状况,为实施干预措施提供依据。方法对我院住院的132例小儿急性中毒进行临床分析,探讨小儿中毒的特点。结果中毒种类主要为有机磷农药中毒及灭鼠药中毒,其次为药物和食物中毒,1~6岁为小儿急性中毒的高发人群,较大儿童急性中毒多系有意识行为。结论中毒的预防和急救是儿科急诊抢救的关键,1~6岁为主要年龄段,受损害器官以脑为主。
【关键词】小儿急性中毒
急性中毒是意外伤害的一种类型,指具有毒性作用的物质进入人体后引起器官和组织的器质性或功能性损害,临床症状呈多样性,病史明确易诊断。小儿急性中毒在儿科常见,是小儿意外死亡的主要原因之一,也是儿科的常见危重急症,故预防和控制中毒十分重要。现将我院近10年收治的132例急性中毒患儿的临床资料总结如下。
1资料与方法
一般资料 2000年1月—2009年12月我院儿科共收治急性中毒患者132例,其中有机磷农药中毒45例,%;灭鼠药中毒36例,%;药物中毒24例,%;亚***盐中毒12例,%;煤气CO中毒10例,%;其他中毒5例,%;首诊99例,占75%;外院转诊33例,占25%。
中毒患者的性别及年龄分布 132例中男76例,女56例,:1。1岁16例,1~3岁56例,4~7岁32例,8~14岁28例。
中毒物质的种类有机磷农药中毒45例,灭鼠药中毒36例,药物中毒24例,CO中毒10例,亚***盐中毒12例,其他中毒5例。
中毒途径消化道中毒120例,%;呼吸道中毒10例,%;皮肤接触中毒2例,%。
中毒病人的就诊时间及救治方法中毒后1/2h内就诊者30例,%,1/2h~1h间就诊者60例,%,1h~2h者,30例,%,2h者12例,%。
中毒发生区域分布中毒发生在农村93例,城郊34例,城市5例。
中毒的季节性农药中毒全年相比冬季少于夏季,高峰在7、8月份,CO中毒季节性强,每年的10月至次年的3月。
中毒意图意外中毒以有机磷农药、灭鼠药误服、误食中毒居多。
中毒后临床表现毒物品种繁多,症状表现取决于毒物本身的特性,故各类中毒的临床表现差别很大。有机磷农药中毒表现为呼气、吐物有蒜臭味、皮肤黏膜湿润、瞳孔缩小、流涎、肌肉震颤、惊厥等;药物中毒多表现为呕吐、腹痛、腹泻等,婴幼儿以惊厥为主要表现。CO中毒表现为头晕、耳鸣、口唇樱红色、严重者昏迷、惊厥、呼吸困难等;亚***盐中毒表现为呼吸困难、紫绀等。

治疗方法积极洗胃是药物中毒治疗的关键,要做到必洗、早洗和彻底。口服中毒者均予催吐、洗胃、导泻(食道灼伤,禁忌者除外)。皮肤黏膜中毒者予以皮肤清洗,并注意五官、毛发、指甲部位的清洗。CO中毒者尽早给以高压氧治疗。
,痊愈出院者121例,好转出院者10例,1例技校生服毒,抢救无效死亡。
2讨论
中毒特点本组资料显示:(1)小儿急性中毒发病率农村