北京嘉和美康以电子历为核心的医院信息系统.ppt

北京嘉和美康信息技术有限公司以电子病历为核心的临床信息系统建设GOODWILL院信息平台方案参与研制单位目录电子病历定义与内涵1国内应用现状2在医院信息化建设中的重要作用3的重要信息来源4优秀电子病历的特点5目录电子病历定义与内涵1历的不同理解对电子病历的理解医生用计算机书写病历,狭义的病历内容病历全部内容的电子化,广义的病历内容以患者为中心的临床信息集成手段病历扫描后以数字化方式保存,电子化存储方式称谓电子病案:“病案”内容的电子化电子病历:医疗过程的电子化以及以人为中心集成电子健康档案:个人或家庭的基本健康及疾病情况对电子病历的不同理解国外对电子病历的称谓EMR,ElectronicMedicalRecord,电子病案EPR,ElectronicPatientRecord,puterizedPatientRecord,计算机化病历EHR,ElectronicHealthRecord,电子健康档案病历的定义病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。—引自卫生部《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》电子病历的定义以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健的信息,并可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历,满足所有的诊疗、法律和管理需求。——引自美国医药研究所(IOM)的定义电子病历的内涵电子病历特征全集成全过程全周期智能化多视图医疗护理化验各类检查手术麻醉医嘱下达护士处理药房调剂床旁执行门诊住院查体历史记录合理用药临床路径临床指南临床决策WEB浏览图形化电子病历的内涵电子病历是医院临床诊疗工作的全面信息化电子病历是实现临床信息汇聚和二次应用的技术手段电子病历是一个目标电子病历更是一个发展过程目录国内外发展历程及应用现状2