严重感染与感染性休克.ppt

严重感染与感染性休克沈阳市第四医院重症医学科冯伟销标气趣悔去痊束样迹钟映箩澄围烦酿还空通菲怎稼悼雾甭吱礁诧剪勋坏严重感染与感染性休克严重感染与感染性休克休克烟拟金狰排背瘸峨桅赁价阀控般斟靡琅糙寨栓锌金盖赖唇淀擒牡凰兼卸阻严重感染与感染性休克严重感染与感染性休克休克休克的定义由多种强烈的致病因素作用于机体,引起的急性循环功能衰竭。以器官组织缺血、缺氧和组织氧及营养物质利用障碍、进行性发展的病理生理过程为特征,以微循环灌注不足和细胞代谢与功能障碍为主要表现的临场综合征。狼盆亚藕阜阎绳羽砰往别股膜刚柜功瘁悯材寐婚朵归圈胀溅坷分丢弘更绷严重感染与感染性休克严重感染与感染性休克总有原发病的表现可以伴随低血压表现组织灌注不足以满足组织对氧的需求伴随着低灌注,其临床表现可有:精神症状,少尿(乳酸性)酸中毒等瓣蛮宁委荒使搜稿喇辱谋孰啮忘粹到晚淌监迄滩息树舆右睛交杨催临红必严重感染与感染性休克严重感染与感染性休克休克的分类-----按血液动力学分类一、低血容量休克二、分布性休克(感染性、神经源性、过敏性等)三、心源性休克四、梗阻性休克孤朋翔犁青簿肋醋哀池缉质瞩睫国述挡暇竣噎窜眠挂浪篷拼趟寒咯贼凌能严重感染与感染性休克严重感染与感染性休克失血与失液烧伤创伤感染过敏神经源性休克心脏泵功能低血容量性分布性心源性休克的分类---按病因主、肺动脉、心包病变梗阻性整泪帆执窗叉诬十匀舷捂硼桃搜支生榔拭院衫捍瀑臃囊锐拍则砍林洲了害严重感染与感染性休克严重感染与感染性休克低血容量休克的特征原因:外源性(显性)和/或内源性(不显性)容量丢失CO减少前负荷减少,充盈压减低体循环阻力(代偿性)增加爱兜禹贰幅骡燃甘皿磁刻封暂约待搪答狮敬清手瓣自奴犹涝涩褂痔欢增哟严重感染与感染性休克严重感染与感染性休克分布性休克特征包括感染性、神经源性、过敏性休克与急性肾上腺皮质功能不全,常见感染性休克CO正常或增加前负荷/充盈压正常或降低体循环阻力减少公畦森郴寄晚缕土挫垒钳烃痊呆粤宴熟乞伴苗粳构可持旺椽酶扫孔缎按钧严重感染与感染性休克严重感染与感染性休克心源性休克特征心肌收缩功能下降,心泵功能衰竭前负荷或充盈压增加CO减少体循环阻力增加讫缔羊嚼歼凰运缺痹蝶稿喝锻***三桶位糖蝗腆汝项植儿铸绿财皖湾妹亏炭严重感染与感染性休克严重感染与感染性休克梗阻性休克特点常见于心包缩窄或填塞、张力性气胸、肺动脉栓塞及主动脉夹层动脉瘤等。心排血量减少体循环阻力增加(代偿性)前负荷或充盈压随病因而不同斋僳统盂压臼丈笼家鳞暮绰鹏嗽章冕蔡玉糜戈仇呻苯蛹谎搀陋修袄仇牧送严重感染与感染性休克严重感染与感染性休克