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山东医药年第卷第期
. 手术时机的选择左向右分流型是先天症发生率具有重要影响。术后低心排综合征的发生
性心血管畸形中最常见的类型,常合并。根主要是由于心脏前后负荷的改变所致而并非心肌收
据其病理改变的不同时期和病变程度分为动力性缩力下降【,所以术后要连续监测中心静脉压,应用
和梗阻性,前者肺血管未形成不可逆的病理微量输液泵以控制输液速度和输液量,在容量补足
改变,一旦分流去除,肺动脉压力可以恢复正常;梗的情况下加强利尿,保持尿量/·,以防止
阻性是因肺小动脉有器质性病变产生肺血管阻肾功能不全。术后呼吸道管理非常重要,术后
塞所致,往往失去手术机会,即使手术预后也较差。危象是致命性并发症,必须积极预防。气管插管可
本组病例均合并不同程度的、双心室肥厚,如不采用鼻插管,机械呼吸采用过度通气。术后应用镇
予手术治疗,会有相当一部分患儿因反复呼吸道感静剂和肌松剂使患儿处于安静状态,避免因躁动诱
染、心力衰竭而死亡,或发展成梗阻性而失去手发危象。拔管早期特别要注意呼吸道护理。术
术机会。因此,对合并的患儿一旦出现症后使用有效抗生素、肺血管扩张剂和血管活性药物
状,无论年龄大小均应尽快手术治疗,以挽救患儿生以增强心肌收缩力、改善微循环,并及时调整前负
命。荷,预防低心排综合征的发生。
. 手术方法应用右心房或肺动脉切口,尽量避参考文献
免采用右心室切口,以保护右心功能。术中重视心./—
肌保护和肺保护,全部采用膜式氧合器,预充液中加:
.,,:.
入人血白蛋白、血浆以提高胶体渗透压,防止术后产
,,,.
生毛细血管渗漏综合征,并且尽量缩短体外循环时\ .
间,局部深低温。术中注意心肌保护,尽量减少心肌,,:.
损伤,缩短缺血缺氧时间,并彻底矫正心脏畸形。,,,..
. 围手术处理婴幼儿体内重要脏器的结构和.
,,:..
功能发育尚不成熟,对内外环境变化的应激能力较
收稿日期:..
差,所以术后处理正确与否对于降低病死率和并发
· 经验交流·
鲜芦荟汁治疗Ⅱ度以上急性放射性皮炎疗效观察
林志仁
海口市人民医院,海南海口
年月一年月,我们采用鲜芦荟汁外涂治疗讨论:放射治疗在肿瘤治疗中占有重要地位,放射性皮
Ⅱ度以上放射性皮炎例,效果满意。现报告如下。炎是肿瘤放射治疗过程中或结束时较为常见的不良反应。
临床资料:在放疗中发生Ⅱ度以上急性放射性皮炎的癌它这是由于射线破坏了皮肤基底层干细胞的,阻滞了皮
症患者例,男例,女例;年龄~岁。放射性皮肤的再生,其程度轻重与照射部位、照射剂量、分割方法、射
炎的部位包括面颈部、腋窝、胸壁、大腿内侧和会阴部。将线质、照射面积及放射不良反应防护处理等多种因素有关。
例患者随机分为治疗组