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主管护师护士资格考试医学生理学题库-问答题.doc


文档分类:资格/认证考试 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
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主管护师护士资格考试医学生理学题库-问答题.doc:..问答题1、 老年病的特点是什么?⑴一人多病,患病数随增龄而增加;⑵临床症状隐匿及不典型;⑶发展迅速、突发易变、猝死发生率高;⑷并发症多:易并发意识障碍和精神症状,易并发水、电解质紊乱,易并发感染,易并发血栓和栓塞,易并发多脏器功能衰竭(MOSF);⑸明显受心理精神因素的影响;⑹药物不良反应及生活****惯会影响病情;⑺用药的特殊性;⑻护理的特殊性。2、 老年高血压病有何特点?⑴单纯收缩期高血压(ISII)多见:65岁以上的单纯收缩期高血压病人为混合型高血压病人的2倍,在50岁以上人群中ISH占所有高血压亚型的50%,而在60岁以上的老年人群中ISH占87%以上。收缩压升高是单向作用最强的心血管危险因子。ISH的形成与血管的老化、动脉硬化有关。⑵易发生体位性低血压:多见于从蹲位到站位或从坐位到立位,起床后由卧位到坐位,血压常突然下降,患者出现头晕,甚至跌倒。发生机制可能与老年人压力感受器调节血压功能减退、血管收缩因子活性下降或分泌量不足、血管收缩功能失调等有关。⑶血压波动大:老年人一天之内血压波动大,并存在较大的季节变化,所以评估老年人血压应每天至少常规测量血压2次,甚至需动态血压监测。发生机制可能与老年人存在不同程度的器官退行性病变,体内各种血压调节因素失衡有关。⑷并发症多且严重:老年高血压收缩压升高多见,左室肥厚、心力衰竭与猝死的危险性增高。老龄心脏的变化,室壁增厚,结缔组织增多,舒张功能受损,加重了心衰的危险。肾功能变化在高血压时更早更严重,最终导致肾功能衰竭。老年心输出量降低,造成心、脑、肾灌流不足,脑卒中的发病率也升高,尤其是脑出血。⑸“口大衣”效应、假性高血压多见:“口大衣”效应与SBP对加压刺激或焦虑更敏感,血压变异性增加,压力感受器敏感性降低等有关。由于大血管僵便,需更大压力才能阻断血流,故一些老年患者袖带测压法测得的血压值高于经动脉穿刺直接测得的血压值,假性高血压在进行药物降压时可出现严重副作用。3、 老年高血压个体化治疗的原则是什么?⑴注意平稳降压:老年人往往伴有全身动脉硬化,急剧降压会影响重要脏器的血供。老年人降压治疗药物要从小剂量开始,缓慢进行,尤其是对衰老的老年人,以避免快速降压带来的不良反应。在降压过程中要注意老年人的反应,不仅要调整降压的幅度,还要控制降压的速度。应选用起效平稳的长效降压药物。⑵注意降压药物的相互作用:老年患者降压药物引起的不良反应较年轻人多2-3倍。因此血压控制不佳时,应避免单一药物加大剂量而发生不良反应,可采取联合用药,选择副作用互相抵消或至少不相互迭加的降压药物联合使用。⑶注重时间治疗学:老年人生活****惯差界大、24小时血压峰值及血压增高规律各不相同,应根据患者服药前后的动态血压监测结果,调整用药品种、次数及服药时间,或在适当的时间长短效药物联合使用,保证降压的有效、平稳和安全,特别注意控制血压晨间高峰、避免夜间血压过低。⑷注重非药物治疗:非药物治疗包括改善牛活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和****惯。具体内容包括:减轻体重使体重指数低于24;减少钠盐摄入小于6g/H,减少膳食脂肪、补充适量优质蛋白质,补充钾和钙,多吃水果和蔬菜,限制饮酒,戒烟;增加体力活动;减轻精神压力,保持平衡心理。4、 哪些人群服用他汀

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  • 时间2019-08-16