邓云云的个案护理2.ppt

一例***出血查因合并深静脉血栓病人的护理主讲人:邓云云病例一深静脉血栓二讨论五健康教育四护理三目录CONTENT病例导入主诉:绝经30+年,***分泌物增多一个月余,***出血五天。现病史:一个月余前无明显诱因出现***分泌物增多,有异味,无***出血,未就诊。5天前患者出现***出血,色暗红,量同月经量,就诊于外院。B超提示:子宫内膜不规则增厚,考虑子宫内膜癌可能,后复查B超提示:子宫内膜回声增厚13mm,现进一步诊治,门诊以子宫内膜癌病变?收入院。既往史:诊断为高血压病,冠心病十余年,平素口服那普利10mgQD、氨***地平5mgQD、拜阿司匹林100mgQD、辛伐他汀散片20mgQD治疗。2008年曾行白内障收拾治疗。*辅助检查B超提示:绝经后子宫,内膜回声明显增厚,厚度为13mm,其内未见明显异常回声;左附件(-),右附件可见大小约22*16mm无回声区,壁薄,界清;子宫直肠窝可见前后径约8mm液性暗区。血常规:WBC:*109/L,NE%%,%,HGB88g/***出血:子宫内膜癌?入院诊断手术记录患者于2013年08月29日在静脉全麻下行分段诊刮术:刮匙刮搔刮宫颈管一周,探宫深7cm,小刮匙刮搔刮宫腔,尤其两次宫角处,刮出少许子宫内膜样组织。手术过程顺利,安返病房。:术后第三天,患者诉右侧背部肿胀不适,稍疼痛,双侧足背动脉正常,右足轻度可见凹陷性水肿,左足(-),,:右侧小腿腓肠肌内相当于胫后静脉属支内呈低回声,*,CDFI:内未见明显的血流信号,考虑血栓的形成,D—2聚体,。给予患肢制动,,行肺动脉CTA。住院期间,患者血压161-173/71-78mmHg,-56次/分。:诊刮术后病理回报未见癌灶,部分腺体呈分泌反应。肺动脉CTA报告示:未见栓塞。心内科医生会诊:考虑高血压病三级,极高危,冠心病:不稳定型心绞痛,心功能2级。下肢深静脉血栓形成的定义下肢深静脉血栓形成(DVTdeepvenousthrombosis):是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉回流障碍。下肢深静脉血栓形成肢体制动长期卧床活动减少手术创伤感染妊娠产后外科大手术后病因血流缓慢静脉壁损伤血液高凝状态