胃蛋白酶原检测精编版.doc

胃蛋白酶原检测胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)·检出率高·操作简便·无痛苦、易耐受·检测费用低·方便快捷·胃癌筛查判定·胃癌切除术后复发判断·消化性溃疡复发判定·幽门螺杆菌(HP)根除治疗效果评价胃癌—病死率最高的恶性肿瘤之一·胃癌是世界第二大癌症死因·中国是胃癌的高发区,发病率和死亡率均为世界平均水平的2倍多·中国每年新发胃癌患者约40万人,死亡人数近30万人·中国半数早期胃癌患者无任何症状,检出率低于5%·%%·消化系统的肿瘤患者1/2死于胃癌·每年新发胃癌患者中,约1/5年龄不足40岁·早期胃癌手术后五年生存率可达90%-95%胃癌的发生胃癌的发生并非是由正常胃粘膜上皮细胞骤然变为癌细胞,而是一个渐进的过程。冰冻三尺非一日之寒,胃癌的发生也不是一朝一夕的事情。在发展为胃癌之前,常经历一个相当长的癌前变化过程。如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血及巨大胃粘膜肥厚症等,就属于胃癌的“癌前疾病”,他们将使发生胃癌的危险性明显增加。其中最常见的当数慢性萎缩性胃炎。有资料显示,50岁以上人群慢性胃炎的发病率可达50%胃炎、胃癌的早期症状发现期早期信号主要有:%;%;%;%;上腹不适占36%;%。有一部分患者可能走上“慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠上皮化生-不典型增生-胃癌”这条路。胃癌高危人群·感染过幽门螺杆菌·男性,尤其是超过正常体重20-25公斤的男性·年龄在50岁-80岁之间·常吃加盐腌制蔬菜或烟熏肉和鱼等食物·吸烟·接受过胃部手术、胃息肉·家族肿瘤疾病、家族胃癌史·恶性贫血·A型血·长期工作在含有大量烟尘、石棉和镍的环境检出可根治的早期胃癌测定PG,特别是PGⅠ/PGⅡ比值和PGⅠ水平,对于诊断慢性萎缩性胃炎和肠化生有很高的价值,血清PG的变化可被认为是胃癌高危的亚临床指标(Farinati1991),一项回顾调查(Nomura1980)确切地显示了胃癌与PGⅠ的联系,在被确诊的48例胃癌患者中,检测他们几年前为其他检查留下的血样品,发现有1/3,在当时还“健康”的情况下血清PGⅠ水平已经降低,对另一组胃癌患者检查发现有40%属于血清PGⅠ低水平。因此,PGⅠ/PGⅡ可用以诊断萎缩性胃炎并指示胃癌高危,从而检出可根治的早期胃癌。早预防、早诊断、早治疗目前,医院诊断胃癌最主要的手段是做纤维胃镜检查,筛查胃癌高危人群能使消化内镜真正在早期癌的诊断中发挥主导金标准的作用。虽然X光钡餐***也很有诊断价值,但对早期胃癌的判定价值不高。但是,在常规体检中每个人做胃镜更是不现实的,开展大范围的对人体无创伤、简便可靠和费用低廉的筛查,将正常人中的高危人群筛查出来,在进行胃镜检查,实施早珍、早治才是一个切实可行的方案。经过国内外多年的大量临床实验研究表明,通过胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)检测进行临床筛查诊断,对早期