内科疾病护理常规.doc

内科疾病护理常规.doc:..内科疾病护理常规一\呼吸内科疾病一般护理常规1、 环境:保持病室清洁安静,空气新鲜,温湿度适宜。2、 体位:根据病情适当休息,呼吸困难者取半卧位,高热期绝对卧床休息。3、 掌握给氧方法和氧流量,合理给氧。4、 备好各种抢救物品和药品,配合抢救,观察药物疗效和副作用。5、 慎用镇静剂,禁用吗啡,防止呼吸抑制。6、 及时留取各种标本送检。7、 饮食:给予高蛋白,高热量,高维生素易消化的普通饮食,高热与昏迷病人给予流质或半流质饮食。8、 同一致病菌感染的病人集中一室,金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌等感染性疾病,应进行呼吸道隔离,其痰液应消毒处理后再倒掉。9、 做好卫生宣教,指导病人戒烟,预防感冒,减少探视。【健康指导】1、 促进有效排痰。2、 合理功能锻炼。3、 预防感染。4、 合理饮食。二、肺炎护理常规【概念】指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由多种病因引起,如感染、理化因素、免疫损伤等。【护理评估】1、 体温变化。2、 咳嗽咳痰情况,痰的颜色、量、性状和胸痛的程度。3、 呼吸困难的程度。4、 精神症状,有无神志模糊,烦躁不安等。【护理措施】1、 保持病房内空气新鲜,温湿度适宜。2、 急性期绝对卧床休息,恢复期适当活动。3、 饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。4、 建立静脉通路,遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。5、 对症处理:呼吸困难紫纟甘明显时给子吸氧;胸痛或剧咳者,可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药;高热者给予物理降温,监测体温变化。6、 严密观察病情变化,监测生命体征,准确记录出入量。7、 指导患者正确留取痰标本,同吋观察痰的颜色、性状、气味等。【健康指导】1、 tl常生活中注意锻炼身体,增强抵抗力,避免过度劳累及受凉。2、 避免各种致病因素,防止交叉感染。三'慢性阻塞性肺疾病护理常规【概念】指一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。【护理评估】1、 评估痰的颜色、性质、粘稠度、气味。2、 评估低氧血症、高碳酸血症的症状与体征,如烦躁、出汗,血气分析值的变化。【护理措施】1、 保持室内空气新鲜,温度、湿度适宜。2、 卧床休息,呼吸困难时抬高床头,取半卧位或坐位。3、 饮食以高热量易消化的流食、半流食为宜,鼓励病人多饮水。4、 严格持续低流量吸氧。5、 观察病情变化,监测生命体征,尤其是血氧变化,准确记录出入量。6、 指导患者正确留取痰标本,观察痰的颜色、性状、气味等。7、 指导病人进行有效地咳痰,学会腹式呼吸。【健康指导】1、 tl常生活中注意避免烟雾、粉尘和刺激性气体,戒烟。2、 加强锻炼身体,增强抵抗力,避免过度劳累及受凉。3、 指导病人坚持呼吸锻炼。4、 保持心情舒畅,树立战胜疾病的信心。、发热护理常规【概念】指机体在致热源的作用下,使体温调节屮枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。【护理评估】1、 评估患者发热的时间、程度及诱因、伴随症状等。2、 评估患者意识状态、生命体征的变化。3、 了解患者相关检查结果。【护理措施】1、 保持病房内空气新鲜,温湿度适宜。2、 高热时绝对卧床休息,出现谑妄患者加床档,防止坠床。3、 给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,并鼓励病人多饮水,