中西医结合治疗小儿过敏性紫癜38例剖析.doc

中西医结合治疗小儿过敏性紫癜38例剖析
【摘要】目的了解中西医结合治疗过敏新紫癜的疗效。方法随机将76例过敏性紫癜患儿成分中西医结合治疗组与西药常规治疗组(对照组)各38例,中西结合除用西药常规治疗外,另用防风通圣散加减。30天为宜疗程。疗程后与对照组比较疗效。结果中西医结合组治疗优于西药治疗组。且有统计学意义(p<)。结论中西医结合治疗小儿过敏性紫癜,疗效优于单用西药治疗组。
【关键词】小儿过敏性紫癜中西结合治疗
过敏性紫癜(Allergic purpura)又称Schonlein-Hench综合征。为常见的血管反应变态性疾病[1]。也是一种免疫因素介导的全身血管炎症,其致敏因素众多。在中医诊断学上属血症范围。用糖皮质激素治疗,是现代医学中常见的、重要的治疗方法。弊在治愈后易复发。本文作者在临床中运用西药治疗该病的同时,联用防风通圣散加减,治疗单纯型(皮肤型)儿童过敏性紫癜38例,取得了较好的疗效,现整理分析并报告于下。
1 资料与方法
临床资料选取2005年1月至2010年9月,在我院儿科门诊及病房就诊的患儿76例,其诊断均符合儿童过敏性紫癜的标准[2]。其中68例患病前均有上呼吸道感染史。其中男26例,女50例。,最大12岁,。全部病例血、尿常规均正常,并可排除血小板减少性紫癜。尿中有红细胞﹢﹢者3例,﹢者5例,尿蛋白
﹢2例。
分组依来院先后交替决定的方法,将76例病患儿分成各38例的两组,中西医组(治疗组),西药组(对照组)。对照组采用西药治疗:口服强的松1~2mg/kg、 vitc tid 并配合使用芦丁片、安络血等。中西组在应用上述西药同时,加用中药防风通圣散治疗。基本方药为防风5克、荆芥5克、连翘5克、麻黄4克、薄荷3克、川穹4克、当归5克、白芍5克、白术5克、山栀子5克、制大黄8克、芒硝8克、生石膏12克。黄苓5克、桔梗5克、滑石15克、甘草3克。便秘重的制大葱该生大黄(后下),恶寒壮热不严重的,可去大黄,减少石膏用量。脉浮而数的,去当归、白芍、白术,加牛蒡子、羌活。没有便秘的,去芒硝,改制大黄。腹泻的去大黄、芒硝,黄岑改为黄岑碳。皮肤肿胀明显的加车前草、茯苓皮等,水煎服,一日一剂,15剂为一疗程。2个疗效后与对照组行疗效比较。
不良反应监测每2日作血常规1次,肝脏功能检查每15天1次。
疗效判断治愈:皮肤紫癜消退,临时症状消失,血、尿常规正常,随访一年无复发者;有效:皮肤紫癜消退,临时症状消失,半年之内无复发者。总有效率=治愈+有效。无效:皮肤紫癜消退,临时症状消失。但半年内有复发者。
统计学方法采用Ridt分析两组疗效并比较。
2 结果
两组疗效比较
表1 两组治疗效果比较(例)
组别例数治愈有效总有效率无效
中西组 38 34 3 1
对照组 38 24 9 5
P值< <
两组治疗中均未见明显的不良反应。
3 讨论
过敏性紫癜通常是发生在全省加血管的变态反应性疾病,发病和急性上呼吸道感染有较明确的相关。多发于儿童和少年,四季皆可发病。秋季的发病率稍高。西药以糖皮质激素作主要的治疗