中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察.doc

中西医结合治疗过敏性紫癜疗效观察
【摘要】目的分析中西医结合过敏性紫癜的临床疗效。方法将57例过敏性紫癜患者随机分为治疗组31例和对照组26例。对照组采用单纯西药治疗,治疗组采用中药辨证施治配合西药常规治疗。4周一个疗程,2个疗程后观察疗效。%,治疗组总有效率为100%,治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗过敏性紫癜总体疗效优于单纯西药治疗,值得临床推广应用。
【关键词】中西医结合过敏性紫癜疗效观察
过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应性疾病。直接过敏原尚不明确,其基本病变为毛细血管壁的炎性反应。毛细血管通透性增加,血浆及血细胞渗出引起水肿和出血,也可累及不同部位小动脉、小静脉而出现相应的症状。皮肤紫癜是本病最主要体征,其先红后紫,压不褪色,略高皮肤,或有微痒,反复出现,多见于下肢关节周围和臀部,对称分布,分批出现,大小不等,颜色深浅不一,可融合成片,一般在数月内逐渐消退,但可反复发作。
1 临床资料
57例均为我院皮肤科门诊患者,所有病例均符合《皮肤性病学》过敏性紫癜诊断标准,排除重症、危症患者。将患者随机分为两组:治疗组31例,男22例,女9例;年龄7—39岁,;病程最短4天,最长4个半月。对照组20例中,男18例,女8例;年龄8—41岁,;病程最短5天,最长5个月。两组资料在性别、年龄、病程、病情轻重程度方面比较均无显著性差异(P>),具有可比性。
2 治疗方法
对照组西药治疗:雷公藤多甙20mg,复方丹参片2片,芦丁片2片,维生素C ,均每日3次口服;如果尿常规中含红细胞、蛋白等则加用强的松5—10mg,每日3次(幼年患者按体重给药)。
治疗组在给与西药治疗的同时,配以中药治疗。中药根据辨证分型,采用清热解毒、活血化瘀、补气养血之法。其辨证分型是:(1)热伤血络型:方用金银花10g、连翘10g、地丁15g、黄莲6g、水牛角30g、牡丹皮10g、生地10g、赤芍10g、茯苓15g、夏枯草30g。皮疹严重者加紫草、蝉蜕;皮肤瘙痒加地肤子、白鲜皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不适加甘草、大枣,鼻衄加藕节、侧柏叶;尿血加大小蓟、白茅根;蛋白尿加益母草。(2)瘀血阻络型:方用桃仁10g、当归15g、川芎10g、赤芍15g、生地10g、红花10g、黄芩10g、紫草10g、蒲公英15g。关节痛加乳香、没药;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。(3)气虚血亏型:方用当归15g、党参15g、川芎6g、白术10g、茯苓15g、生地10g、赤芍10g、甘草6g、紫草10g、白茅根30g、茜草15g。蛋白尿明显者加黄芪、益母草;尿血重者加女贞子、旱莲草。水煎服,每日一剂,早晚各服一次。4周为一个疗程。
3 疗效观察
疗效标准治愈:皮肤紫癜瘀斑全部消退未复发,全身症状消失,关节肿痛、腹痛消失,实验室检查结果恢复正常。显效:紫癜消退,偶有少量新的紫癜出现,关节痛及腹痛明显缓解,实验室检查结果正常;有效:皮肤青紫斑点明显减少或仅有