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北京大学医学部学生婚育状况证明表.doc

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北京大学医学部学生婚育状况证明表□本科生□硕士生□博士生学号:□□□□□□□□姓名性别民族出生日期年月日所属院系专业生源地婚姻状况□未婚□初婚□再婚□离异生育状况□未育□已育子女数配偶情况姓名性别民族出生日期年月日工作单位身份证号户籍所在地本人声明郑重声明:本人以上所填内容属实,并对此承担法律责任。签名:年月日院系意见该生在校期间婚育状况为:□无婚姻登记报登记录。□初婚在校期间无申请生育记录。□初婚已育壹孩。经办人签字:院系研(学)办盖章:年月日学生管理部门意见情况属实,特此证明。经办人签字:研究生院(教育处)盖章:年月日学校计生部门意见情况属实,特此证明。经办人签字:盖章:年月日注:此表需在一页内,为学生本人人事档案存档专用

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