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吸毒病人的麻醉.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约27页举报非法文档有奖

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吸毒病人的麻醉廖刃四川大学华西医院麻醉科毒品概述***品:阿片类(吗啡、***、***)、***、***等。精神药物:镇静催眠药和抗焦虑药、中枢兴奋剂(苯丙***、咖啡因等)、致幻剂。其他:烟草、酒精等。毒品——麻醉的挑战随着毒品的泛滥,吸毒人数不断增加,吸毒者中因疾病做手术的比例的增大,吸毒病人的麻醉是医学界的一个新问题,也是对麻醉医生的一个新挑战。吸毒者除了神经系统的阿片受体发生改变以外,心血管系统和内分泌系统也发生了很大的变化,而且与吸毒年限有关。吸毒患者麻醉处理的特殊性,给我们麻醉科医师提出了一个新课题:患者需要阿片类药物,由于其耐受阿片类药物,故常规剂量对吸毒患者效果甚微。该类患者的麻醉处理,不仅要求麻醉平稳、效果满意,同时要求术中甚至术后能有效控制戒断症状。吸毒对麻醉的影响¤患者对阿片类药已产生耐受性和交叉耐药性,使术中使用阿片类镇痛剂无效或效果减弱。¤内源性阿片样肽在短期内来不及释放补充,会使患者出现烦躁不安、肌肉震颤、流涎、呕吐等戒断综合征,影响麻醉及手术的操作。¤吸毒者所吸毒品大多为***,即乙酰吗啡,其毒性是吗啡的10倍。由于对毒品产生依赖性,在临床治疗中须避免使用阿片类药物,以免产生复吸情况,由于吸毒对镇痛药产生耐药性,需选择强效镇痛药。另外,吸毒者在心理和行为上发生扭曲,表现为精神紧张、亢奋,易激惹,或精神忧郁、消沉,行为怪异等。该类患者的麻醉处理,不仅要求麻醉平稳、效果满意,而且麻醉处理的关键是预防和处理术中和术后出现的戒断症状。

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