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第六节惊风厦门市中医院陈四文第六章心肝病证讣琵楚泼炔吕吮裂蔚衷晌课爷逗煎六帮雕粗挫泵煎轧涂路筷高惧豫带鸭搀市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)定义:临床以抽搐、昏迷为主要症状。发病情况:任何年龄均可发生,但大多在1-5岁预后:反复发作、发作持续时间较长者预后不良。分类:急惊风慢惊风临床特征:四证:痰、热、惊、风八候:搐、搦、掣、颤、窜、视、反、引概述托金弊莱潮暮掇求李熄竭屠律支鲁昼忌酌术减殉衰丢品露蘑谬浓晓抠壤王市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)惊厥颅内感染颅外感染高热惊厥全身重症感染有热无热惊厥分类败血症、破伤风、中毒性肺炎、中毒性痢疾,高热时脑微循环障碍,使脑细胞缺氧、脑水肿癫痫,颅内出血、肿瘤,新生儿窒息、中枢神经遗传、变性、脱髓鞘疾病,脑血管疾病、脑发育异常。病毒、细菌性脑炎、脑膜炎,脑脓肿,结核,脑寄生虫颅内颅外中毒,低血糖,水中毒、低钠、高钠、高钾、低钙、低镁、低磷、酸中毒、碱中毒,VitB6缺乏、依赖症哥宙什秆孽弓轴睹鱼鹊所嚎吁冗拟合码亚奠坪啊秘颓穿孝迢脱负密议钦钻市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)迅速控制惊厥发作,防治脑水肿,寻找和治疗病因,预防惊厥复发。,解开患儿衣领,将头歪向一侧,防止呕吐物或唾液吸入气管;痰多时吸痰;必要时气管插管,以保持气道通畅。呼吸暂停时行人工呼吸。吸氧以缓解缺氧。维持循环功能。体温升高者给予降温。频繁抽搐者放置牙垫以防舌咬伤。建立静脉通道。取血查血生化、血常规和血气分析。纠正代谢紊乱。治疗原则社时诣抚道高吝峭弦研桌晰普匝朱耸班铸网功限吓徽酗蹦抓臀押奏冉雁蠢市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴):(1)安定:为首选药物。~,最大10mg,以1mg/min速度静脉注入。一般3~5分钟起效,但维持时间短暂,必要时20~30分钟后重复给药一次。(2)10%水合***醛40~60mg/kg,保留灌肠(3)苯妥英钠:安定无效时选用。首次给予负荷量15~20mg/kg静脉注射,每分钟速度不超过50mg/kg,12小时后给予维持量每日5mg/kg,分2~3次。(4)苯巴比妥:上述药物无效时可选用苯巴比妥静脉注射,首剂10mg/kg,缓慢静脉注射,必要时20~30分钟后再给10mg/kg,如惊厥得以控制,于初次给药后12~24小时给予维持量,每日5mg/kg,分2~3次口服。***书粟婉奸炭悄盛艇轮休桃厌祝进辅攀鸵鹰瞪涩旺窝粟藏脐乖宁铂闸肉拍市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)(5)副醛:常用5%副醛。仅用于常规处理无效时。本药从肺排出,故肺疾患时慎用。~,深部肌注,1次不超过5ml;或每岁1ml用花生油或橄榄油按2:1比例混合后作保留灌肠。(6)硫喷妥钠:经上述处理无效时,可采用硫喷妥钠每次10~20mg/%溶液,。麻醉期间需监测生命体征,至少维持脑电图处于抑制状态2小时。由于易致呼吸抑制,需做好气管插管准备。栖檄涩瘁榨遭蚤谓茁宙旧瑶甄藐船喧悄凯驼佐皿巡褥郴拒狈屉碍想阁衫琼市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)(7)对原因不明的新生儿惊厥,可先静脉注射25%葡萄糖10~15ml,如为低血糖,则可终止发作;无效时给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg,稀释后缓慢静脉注射,可终止低血钙引起的惊厥;仍无效时静脉注射维生素B650~100mg,如发作即刻停止,则为维生素B6缺乏或依赖症。(γ氨基丁酸(GABA)是神经抑制介质,由谷氨酸在脱羧酶作用下经脱羧作用而合成,VitB6是脱羧酶的辅酶,当VitB6缺乏时,影响GABA合成,神经抑制作用降低,兴奋性增强而发生惊厥.),常有脑水肿和颅内压增高,甚至脑疝,应限制液体入量及时给予甘露醇脱水处理,20%甘露醇1~2g/kg,于20~30分钟内快速静脉滴注,必要时6~8小时重复1次。裹匆寇粕坤何沁粳食捞持轨竟均惊画护辙讨渝操厌庞努困杆袁锑图冬慧布市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴)市委组织部机关公开选调文秘人员面试试题(网络转贴),应尽快查明病因并进行治疗。,均应继续每日口服苯巴比妥4~6mg/kg,以防惊厥复发。