多团队协作的ERAS2018.ppt

多团队协作的ERAS2018ERAS的概念01ERAS的实践02ERAS的成效03目录04ERAS的前景ERAS概念由丹麦Kehlet教授提出丹麦哥本哈根大学Kehlet教授与1997年提出ERAS概念,其本人被誉为“快速康复外科”之父。;78:606-,奠定了ERAS的基础2009年依据循证医学证据方案中加入直肠手术,结直肠癌ERAS方案,成为ERAS目前应用的经典方案。2010年在瑞典斯德哥尔摩成立了欧洲ERAS协会2012-2014ERAS协会在《世界外科杂志》及《临床营养》发布了关于结肠切除术、直肠/盆腔切除术、胰腺十二直肠切除术、膀胱癌根治术和胃切除术的5个指南2015年5月,第3届世界ERAS年会在美国华盛顿召开,并举办了美国第1届ERAS学术会议。2016年4月,第4届世界ERAS年会在葡萄牙首都里斯本召开。2017年5月,第5届世界ERAS年会将在法国里昂市召开。ERAS在中国的发展2006年,黎介寿院士率先将“ERAS”理念引进中国,也被称为中国ERAS之父。2007年,在黎院士指导下,江志伟教授率团队在《中华外科杂志》发表世界上第1篇胃癌ERAS第1个临床应用的研究论文2015年7月,在南京召开了由中华医学会肠内肠外营养分会、ERAS学术年会,ERAS之父丹麦Kehlet教授到会做了精彩报告2016年1月28日,国家卫生和计划生育委员会ERAS专家研讨会在南京军区总医院成功召开,是ERAS上升至国家战略层面的历史性时刻!国家卫生和计划生育委员会公益性行业科研专项《关节置换术安全性与效果评价》和《中华骨与关节外科杂志》,《中国加速康复外科围手术期管理专家共识(2016)》发布近年来,普通外科、麻醉科、胸心外科、神经外科等领域开展ERAS,并已写入《普通外科学第2版)》研究生教材。ERAS诞生至今20余年,此概念引入中国也不过近10年,纵观ERAS的发展,不难看出ERAS是一门方兴未艾的学科。加深对ERAS的研究及理解,积极进行应用和探索,通过ERAS的多学科培训及教育推广,ERAS临床实践转化应用将是未来发展的趋势。ERAS理念ERAS理念是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法、处理措施以减少手术及其他治疗所引起的应激反应及并发症,加速患者术后康复AnnSurg,2002,236:643-648修复康复应激手术病变机体BrJAnaesth1997;78:606-(药物)激素创伤炎症反应ERAS理念核心——减少应激和创伤减轻应激反应的干预措施ERAS的实践02ERAS的成效03目录04ERAS的前景如何实施快速康复最大程度减少围术期应激反应优化术后康复治疗术前优化身体状态优化围术期护理