村级目标责任书模板.docx

序号检查项目分项评价指标与结果分值评分标准得分1接种资质得分有无有效期内的《预防接种单位资格证书》:①有②无;有无年度审核;①有②无;有无有效期内的《预防接种门诊》标牌:①有②无2、上年度免疫规划常规资料是否规范归档管理:①是②否3、工作人员总数人,其中:有《预防接种工作人员资格证书》人,有效复核期内的人,有年度培训考核合格记录的人。101、分值6分。无有效期内的《预防接种单位资格证书》扣2分,无年度审核记录扣2分。无有效的《预防接种门诊》标牌扣4分。2、分值2分。查阅记录,未按年度、类别归档管理不得分。3、分值2分。《预防接种工作人员资格证书》每缺1人扣2分,无有效复核的每发现1人扣1分。无年度培训考核合格记录的每发现1人扣1分。扣完所占2分为止。扣分1、接种单位和接种人员是否有预防接种资质证书:①是②否51、分值5分。接种单位或人员无有效的预防接种资证书,扣5分。2补助报酬得分4、上年度接种人员是否领到接种补助和报酬:①是②否如“是”,则补助为:元/针次、报酬为:元/月。54、分值5分。接种补助≥5元得5分,2~5元得3分,≤2元得1分,未领到上年度预防接种补助经费和报酬的不得分。序号检查项目分项评价指标与结果分值评分标准得分3基本情况得分5、接种一类苗时是否收取费用: ①是②否6、是否公示第一类疫苗相关信息:①是②否如开展第二类疫苗接种,是否公示相关信息:①是②否7、是否开展免疫规划宣传:①是②否如是,形式:张贴宣传画、分苗有知情同意书、黑板报、其他:8、是否有独立的预防接种室:①是②否9、是否准备有有效的急救药品:①是②否如有,急救药品种类:125、分值2分。凡发现接种一类疫苗收费者,扣2分。6、分值2分。在村卫生所未见公示内容扣2分。7、分值2分。未开展宣传扣2分。8、分值2分。无独立的预防接种室扣2分。9、分值4分。未准备有效期内的急救药品扣4分。扣分2、接种一类苗时是否收取费用: ①是②否5分值5分。凡发现接种一类疫苗收费者,扣5分。4免疫服务得分10、是否在接种前进行告知并签署知情同意书:①是,每次都签②是,但仅签一次③否11、接种周期是否为每月1次及以上:①是②否12、有无常规接种情况报表:①是②否如有,报表上报是否按时、准确: ①是②否13、是否有预防接种登记册:①是②否如是,是否使用新的接种登记册、二类疫苗接种是否登记:①是②否是否有村级《出生儿童数月报表》:①是②否③是,但不完整预防接种证是否发放至家长手中:①是②否1410、分值3分。发现有未签署知情同意书就接种情形者,扣3分。11-14、分值各2分,共8分。未达到要求不得分。有常规报表,但上报不及时、不准确不得分;未使用新的接种登记册扣1分。15、分值3分。现场调查发现有村医保管预防接种证者,扣3分。扣分是否在接种前进行告知并签署知情同意书:①是②否预防接种证是否发放至家长手中:①是②否10分值5分。发现有未签署知情同意书就接种情形者,扣5分。分值5分。现场调查发现有村医保管预防接种证者,扣5分。序号检查项目分项评价指标与结果分值评分标准得分5接种情况得分16、抽查年月份数据:疫苗名称接种登记册疫苗运转单接种报表是否一致17、预防接种证、卡、册、电子卡相符率达95%以上:①是②否,实际值为麻疹类疫苗查漏补种接种登记表登记完整,漏种儿童补种率达到95%以上;调查村麻疹类疫苗接