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营养底物计算及配方选择.ppt

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营养底物计算及配方选择意义:重症病人急性应激期代谢变化剧烈,能量供给或基本底物比例不当可能加重代谢紊乱和脏器功能障碍,导致不良结局。(一)能量需要量(二)糖、脂肪需要量(三)蛋白质需要量(四)其他底物需要量一、营养底物的计算(一)能量需要量几个数据:能量单位换算:1cal=;1J=;营养素产生能量:()()()两个要点:人体能量的需要应以非蛋白热量来计算,氨基酸(蛋白质)不作为能源物质。重症病人的热量供给原则:允许性低热卡(一);36:1762-1767(一)能量需要量如何准确确定能量的需要量?目前常用的计算方法有哪些?直接测热法(directcalormetry)测定整个机体在单位时间内向外界环境发散的总热量。此总热量就是能量代谢率。如果在测定时间内做外功,应将外功(机械功)折算为热量一并计入。(一)能量需要量Arwater-Benedict所设计的呼吸热量计的结构模式图(一)能量需要量(一)能量需要量间接测定法(mend):根据糖、脂肪、蛋白质三种营养物质的呼吸商(产生CO2ml数/消耗O2ml数)的不同,通过计算每日尿素氮排出量、耗氧量和产CO2量间接计算日能量消耗量。..REE=(×VO2+×VCO2)×-×,2002,26(1Suppl):1

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