【XX02】15考研西医综合病理学精讲课程徐琦老师完整讲义(6页版)93页.doc

【XX02】15考研西医综合病理学精讲课程徐琦老师完整讲义(6页版)93页.doc【XX02】15考研西医综合病理学精讲课程-徐琦老师完整讲义(6页版)-93页导读:就爱阅读网友为您分享以下“【XX02】15考研西医综合病理学精讲课程-徐琦老师完整讲义(6页版)-93页”资讯,希望对您有所帮助,的支持!2014/6/13细胞和组织的适应与损伤北京大学临床医学院徐琦§§§§§(变性)致损伤因素强细胞和组织不可逆性损伤(细胞的死亡)、增生、萎缩和化生的概念及分类。、发病机制。、常见的类型、形态特点及意义。、类型、病理变化及结局。、病理变化、发病机制及在疾病中的作用一、萎缩(一)适应定义类型已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小生理性——青春期胸腺萎缩;更年期子宫、卵巢、睾丸萎缩病理性——营养不良性;压迫性;失用性;去神经性;内分泌性;老化和损伤性(胃和小肠慢性炎症、神经细胞老化)病理变化特点器官和组织体积变小、重量减轻、颜色变深(脂褐素,心肌细胞和肝细胞)可同时伴有实质细胞数量的减少;实质细胞体积缩小或数量减少,间质细胞可增生;组织器官的未曾发育或发育不全不属于萎缩范畴。12014/6/13二、肥大2007-37-A萎缩发生时,:A病理变化定义类型由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官体积增大生理性——妊娠期子宫平滑肌细胞明显肥大,同时细胞增多病理性——代偿性:高血压时左室心肌肥大;内分泌性:垂体碱性细胞瘤,ACTH↑,肾上腺皮质肥大肥大的细胞体积增大、代谢增强,细胞核肥大深染;肥大组织与器官体积均匀增大过度肥大可导致损伤,-41-A下列选项中,:、增生定义特点肥大与增生的关系细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象病理性增生(诱发因素去除,增生停止)≠肿瘤(不停止);长期病理性增生可能导致癌变;肥大与增生可相伴存在:单纯肥大:心肌、骨骼肌(永久细胞)肥大伴增生:子宫、乳腺(不稳定细胞)四、化生定义类型一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程柱状上皮(支气管、胆道)→鳞状上皮移行上皮(膀胱、肾盂)→鳞状上皮胃粘膜上皮→肠上皮(大肠型可癌变)胃体粘膜腺体→幽门腺食管下段鳞状上皮→柱状上皮(食管腺癌)宫颈鳞状上皮→柱状上皮上皮性化生(可逆)间叶性化生(不可逆)纤维组织(成纤维细胞)→成骨、成软骨细胞2006-137-A下列选项中,:、、化生1997-46-,在肌肉组织内出现骨组织,:C1998-33-?§上皮—间质转化:上皮细胞逐渐丧失上皮细胞表型,获得间质答案:C细胞表型;可能参与肿瘤浸润、转移。22014/6/132004-34-.***鳞癌答案:D2009-163-,属于化生的有:A、纤维结缔组织中出现软骨组织B、支气管上皮中出现鳞状上皮细胞C、肌肉组织中出现类上皮细胞D、血栓中出现毛细血管及纤维细胞答案:AB(二)细胞和组织损伤的原因和机制损伤机制缺血缺氧游离钙损伤线粒体损伤活性氧类物质的损伤细胞膜损伤化学性损伤遗传变异特点ATP生成减少,钠泵、钙泵功能障碍胞质内游离钙超载,启动多种酶蛋白、磷脂酶,与线粒体损伤相关ATP生成减少,钠泵、钙泵功能障碍;细胞色素C渗透启动凋亡强氧化性,导致脂质、蛋白质、DNA、线粒体损伤与自由基的形成和激发脂质过氧化相关;l4通过P450系统损伤肝脏先天性遗传缺陷导致(三)细胞的可逆性损伤(变性)§定义:是指细胞或细胞间质受损伤后,由于代谢障碍,使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象,通常伴有细胞功能低下。§2005-138-、细胞核固缩答案:、细胞水肿机制常见部位病理变化举例缺血