病生理课件重点整理.doc

病生理课件重点整理.DOC:..(1) 健康:不仅是没有疾病,而是-•种身体上、精神上和社会上的完好状态(2) 亚健康:处于健康少疾病Z间的一种中间状态,又称次健康或“笫三状态”,无明确的疾病,但呈现回力降低,适应力减退等疾病的概念:在致病因素的损伤与集体的抗损伤作用下,因自稳调节紊乱而发牛的界常牛命活动过程(1) 症状:患者主观感觉的异常(不可度量)(2) 体征:患者机体客观存在的异常(3) 综合症::引起疾病发生的因素及其作用(1) 疾病发生的原因:性)>病因的分类生物性因素理化性因素营养性因素遗传性因素先天性因素免疫性因素>病因:能够引起某一疾病并决定疾病特异性的因索(引起疾病所必需、决定疾病的特异(有一定的入侵门户和定位);(物理性因素:物理损伤和化学性因素);(各类必需或营养物质缺乏或过剩);(直接致病作用:棊因突变,染色体畸变;遗传易感性);(能够损害胎儿生长发育的有害因素);(过敏反应,白身免疫疾病,免疫缺陷病);心理因素(忧郁、焦虑、悲伤、恐惧、精神创伤)(2) 疾病发生的条件:*作用于病因或/和机体,促进或阻碍疾病发生的因素*条件的分类:身体条件,自然条件,社会条件*条件的作用对象:病因或/和机体*条件的作用方式:增强或削弱病因的致病力;增强或削弱机体的抵抗力;*诱因:作用于病因或机体,:研究疾病发展与转归的规律和机制(1) 疾病发展的规律:因索交替规律疫虑始病因作用下,机体发生禁些雯化,这些变化又作为发病学虑因,引起新的变化,。损伤与抗损伤的斗争疫疾病过程中,换伤与抗荻伤斗争是推动疾病发展的基本动力,两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。(1) 完全康复:氏病因素己经请除或不起作用唉病肘的赖伤性变化完全谄夾忆体的自稔调节恢复正常(2) 不完全康复»疾病的烦伤性炙化得到控制,►遺留有基本病理支化(3) 死亡:临床死亡的标志脑干是循环、呼吸的基本屮枢,脑干死亡以心跳停止为标准;近年来,呼吸心跳都可以用人工维持,但山于心肌有自发收缩的能力,所以在脑干死广后的一段时间里还可能有微弱的心跳,而呼吸必须用人工呼吸维持,因此世界各国都把白主呼吸停止作为临床死亡的百要指标,不把心跳停止作为临床脑死亡的诊断标准。(1) 体液的容量和分布*体液:体内的水和溶解在其屮的物质*水与电解质平衡:相对恒定:体液的容量、化学成分、渗透压、分布*总水量占体重的60%(细胞内液45%、组织液15%>血浆5%)(2) 体液的电解质:*细胞外电解质ECF:Na、Cl>HCOf;细胞内电解质:ICF:K、Mg、HPO42\Pr*平均正常值:Na:140mmol/L;Cl:104mmol/L;HCO3':24mmol/L;*分布:细胞内主要为:Na、Cl、HCO3';细胞外:K、HPO42\HCO;(3) 体液的渗透压和水的交换:体液的渗透压:血浆渗透压:血Na产牛的渗透压约占血浆总渗透压的45%~50%;280-310mmol/L,溶液的渗透压取决于溶质的微粒数目水的交换:当细胞内外渗透压不相等时,首先通过水的转移来调节;血管内外,水和蛋白质自由交换,蛋白质等人分子物质受限,由于血管内外电解质成分相似,血浆胶体渗透压是调节组织回流的重要因素;体内外正常情况下需水2500ml/do每日最低尿量500ml,从尿量代谢废物35g/d,最人浓度6~8g%+呼吸道失水+皮肤不显性蒸发:1500ml/d(4) 水和钠的生理功能水的生理功能:促进物质代谢、调节体温、润滑钠的4:理功能:维持体液的渗透压和酸碱平衡,维持神经肌肉兴奋性;(5) 水和钠平衡的调节*渴感:ECF渗透压上升和血容量下降刁F丘脑视上核渴觉中枢>抗利尿激索:(感受细胞外液渗透压和血容屋)ECF湊ADHf有效循环血走I>醛I古I***:(感受血容虽、血Na和血K浓度)倉效循环血童I肾重哌收Na+fH2OtECFtt低血Na+高血K+、钠代谢紊乱(1) 类型:(2) 脱水:体液容量减少(>2%)>高渗性脱水:(低容量性高血钠症)/特征:失水〉失钠;血清Na>150mmol/L;血浆渗透压>310mmol/L;/原因:入量不足:水源断绝、丧失口渴感、进食困难;丢失过多:大量出汗、尿崩症和渗透性利尿、呼吸道蒸发;/影响:夾水>失“£二皮肤煞发IECFtIECF湊遗压ff渇中枢-/I血农量IA[Na+]f血象湫it©S功能障*尿少比童高脱水热:因皮肤蒸发水减少引起